白癜风治好会复发吗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171202/5896458.html惊!碳水升糖多吃肉?
一个不可思议的食谱
前些日子健菌兄不小心看到了一个营养师为一位糖友安排的饮食,感觉不可思议。就此,又了解了另一些糖尿病营养安排,希望能把我们团队的实践和思考写出来供朋友们参考批评指正。该糖友主要体检指标如下糖化血红蛋白:10.8空腹血糖:14+BMI:小于20尿微量白蛋白:+性别:男临床诊断:2型糖尿病
让人惊呆的“降糖”食谱
这个食谱短期内血糖会下降
01
首先,确实为这位营养师“点赞”,按他/她的安排,短期内确实可以控制血糖,因为确实实在没什么可以升糖的,多数是蛋白质,少量蔬菜,能通过糖异生转化过来的血糖也有限。
这个食谱会加重肾损伤
02
我们真的能这么吃吗?
糖化10.8,BMI不足20的2糖,而且尿微量白蛋白+,基本可以判断这位糖友已经患糖尿病有一段时间,消瘦明显并且有一定肾损伤。这样的低碳水高蛋白的饮食安排,会加重肾损伤,病人身体无法轻松获得足够能量,并且有较高低血糖风险。这种饮食模式没有持续性
03
第三,这样的饮食与我们日常饮食差别甚大,如果在营养师的监督下可能持续一小段时间,但是长期往往病人会熬不住。
这时候往往我们聘请的营养师会说,你看,我给你安排的方案确实让你控制住血糖了,是你自己坚持不下去的,是你自己的问题。病人乍一看,往往也会深深自责自己不够自律,没能坚持下去。而实际上,这样的饮食安排因为不合理才是长期饮食无法坚持的主要原因,是另一种不合理饮食,让一部分糖友处于持续消耗阶段,身体会感受到厌倦而无法持续。正如我们的相亲对象如果没有共同语言,哪怕介绍人是再亲近的亲友或者领导,强颜欢笑也终难持续;若是恰好谈到一块去的,则可能会觉得相见恨晚,希望能一直持续下去。
只是教条的“低碳水”可能会送命
问
最常见的糖尿病饮食模式是什么?
目前,低碳水饮食是糖尿病饮食的主要手段。
答
Q1
所有糖尿病人都适用同一种方案吗?
对于不同的病程及有不同合并症的2糖,妊娠糖产后转化的2糖,我们能适用相同饮食方案吗?
举个例子,一个新发的肥胖2糖没有太多的合并症的,与一个十五年病史,已经从肥胖2糖消瘦并且伴随有多种合并症的2糖患者,能同一饮食方案吗?
答案显然是不行的,就算是糖友自己都知道。我们的饮食营养是要建立在健康至少是在活命的基础上的控制好血糖,而不是只要控制好血糖其它无所谓,
“血糖好了人没了”
不是我们追求的目标。
Q2
糖尿病人的饮食方案至少应考虑哪些因素?
新发肥胖2糖往往极少合并症,营养素缺乏也不严重,只需要较少调整就能比较好地取得效果;而病程较长的2型糖尿病人则往往伴随多种合并病,比如高血脂、肾病、眼病、周围神经病变、低血糖等等都要考虑在内。
Q3
有不同合并症该如何考虑饮食方案?
01
当糖友合并了高血压,高血脂,油脂摄入中以单不饱和脂肪酸代替较多的饱和脂肪(多数动物油脂及常用植物油)摄入,则能有效改善糖尿病患者的血压,明显减少体内脂肪含量,并且同时血糖表现也会明显向好。
02
当糖尿病合并了高尿酸,低碳水高蛋白饮食则不能适用。高蛋白食物往往同时含有大量嘌呤,增加代谢负担。
03
当合并了周围神经病变,补充B族维生素能够改善糖尿病神经病变,补充硫辛酸则能帮助改善神经传导速度及症状改善。
04
而当一个人已经因为糖尿病在日渐消瘦,体重大幅下降时,则要