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糖尿病视网膜病变合并高血压高血脂犹如雪上 [复制链接]

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中科白癜风医院践行公益事业 https://m-mip.39.net/news/mipso_5212097.html
左女士

66岁,糖尿病史13年合并高血压、高血脂、冠心病。年3月首次来我院检查治疗。当时眼科常规检查未发现异常。年2月再次复诊,眼科检查资料如下:

视力:右眼0.5左眼0.4

裂隙灯检查:双晶体皮质部楔形混浊。
  眼底彩照:右眼视盘颞上方盘沿小片出血。左网膜未见异常。
  眼底荧光血管造影:右眼视网膜视盘新生血管、散布毛细血管无灌注区,左网膜鼻侧广布毛细血管闭塞灶。

眼底彩照:


  因白内障影响眼底照相图片欠清。右眼底红底箭头所指为病灶。左眼底未见明显异常。

眼底荧光血管造影:


  右网膜红色箭头围绕的“白色云团样”病灶为视盘新生血管。红色箭头所指网格状区域为毛细血管闭塞灶。左眼底血管闭塞灶区域明显较右眼大。
  病例分析:上述检查结果诊断为1.右眼糖尿病视网膜病变Ⅳ期(危重型)左眼糖尿病视网膜病变Ⅲ期2.双眼白内障。治疗建议:右眼全视网膜激光光凝治疗,左眼底局部激光光凝治疗。本病例特点:1.患者13年糖尿病合并高血压、高血脂、冠心病。2.眼底彩照上显示病变轻微。眼底造影发现视网膜结构破坏较严重。3.患者未坚持定期复查给病变发生发展提供了机会。临床知识:


  1.糖尿病视网膜病变的重要危险因素:血糖、血压、血脂。


  糖尿病视网膜病变患者合并有高血压、高血脂等,视网破坏程度往往更为严重。


  2.糖尿病视网膜病变的重要发生因素:糖尿病病程,10年以上病程者发病率明显升高。


  3.糖尿病患者定期复查眼底有重要意义。疾病早发现早治疗,治疗费用低效果较理想。


  4.眼底荧光血管造影检查是判断糖尿病视网膜病变严重程度的金标准。


  5.糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期的治疗首选激光光凝术,效果大多数理想、稳定、维持时间长,费用相对较低。


  (以上影像资料来自我院眼科设备)

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