血糖还能影响视力？说的就是糖尿病的患者！著名眼底病专家许迅教授建议应这么防治。拍摄/chekyma
糖尿病引起的视网膜病变，防不胜防！
中华医学会糖尿病学分会的调查显示：我国成人中，每10人就有1名糖尿病患者。如今大家已能冷静对待糖尿病，但糖尿病造成的诸多并发症如视网膜、肾脏、心脑血管的并发症，仍然是很棘手的问题。糖尿病患者最终走向失明的风险是正常人的25倍。
制图/Gesen
作为参与制定我国糖尿病视网膜病变防治指南的专家之一，许迅教授特别指出三种糖尿病的眼部并发症：一是白内障，相对容易治疗；二是*斑中心凹出现水肿，它会造成患者视物不清；三是糖尿病视网膜病变，严重时发生视网膜、玻璃体出血，最后视网膜掉下来，让患者永久性失明。
“糖网”治疗：激光治疗最经典
面对棘手的糖尿病眼病，许迅教授介绍，根据其在眼底发病的部位不同，治疗方案也有所差别。
糖尿病视网膜病变目前最传统的方法是激光治疗，以阻止它进入增殖期。但激光治疗大多数都是为了维持患者视力，广泛的、标准的激光治疗，可以让50%的患者避免做玻璃体视网膜手术、避免失明。当然，也有一部分患者在打了激光之后视力下降。
而对*斑中心凹水肿症状，目前最佳的治疗方案还是抗VEGF治疗。不过此法也不尽如人意，因为糖尿病的病因太复杂，如果糖尿病病程很长，*斑水肿时间也比较久，治疗效果就跟病人预期的会有差距。
许迅教授指出，循证医学的证据表明，这两种治疗方法虽然有效，但也并非是完美的，所以糖尿病患者更要注重早期的血糖控制，控制出现这样的并发症，避免失明。
糖化血红蛋白才是血糖控制的金标准
糖尿病引起的*斑水肿、视网膜病变造成的影响都是长期的，且治疗十分棘手，不单是血管的问题，长期高血糖可能还会造成神经细胞的凋亡、死亡、损伤，对此同样也没有一个特别理想的解决方案。
因此许迅教授主张，糖尿病的患者在没有出现相关并发症前就要最大可能有效地控制血糖。
“很多人不知道控制血糖的金标准，不是空腹血糖也不是餐后血糖，而是糖化血红蛋白！特别对于中青年糖尿病患者来说，控制糖化血红蛋白尤其重要，”许迅教授解释，“中青年糖尿病患者的新陈代谢处于比较活跃的时期，这时候控制糖化血红蛋白可预防糖尿病视网膜病变的发展，使并发症出现得晚、出现得轻、容易治疗，控制得好甚至可以不出现糖尿病明显的眼部并发症，这完全取决于患者和患者跟医生的配合。”
文/余伊玲吴筱岚
编辑/八月
视频/chekyma
除署名外，图片来源网络
回复以下名字，查看名医讲堂音视频
葛坚
林晓峰
陈伟蓉
林小铭
吕林杨华胜
曾骏文
张铭志
杨晓余克明
*丹平
袁进
郑丹莹余敏斌
吴明星
张少冲
王勤美钟兴武丨张秀兰中西医眼科
跨界论坛
视光专场
名医讲堂第三季赵家良
陆文秀
魏文斌丨陈有信
李朝辉
姜燕荣
陈跃国
戴虹
魏世辉
推广眼健康科普我们在努力
评论已开启沙发快来坐
长按下方
