*斑作为视力最敏锐的部位
一旦发生水肿
会造成视力下降
视物变形等症状
甚至导致失明
严重降低患者的生活质量
糖尿病患者尤其要注意
近15%的糖尿病病人
会出现糖尿病性*斑水肿
而糖尿病性*斑水肿
可以发生在“糖网”的
任何一个病程期内
本期专家
杜磊
什么是*斑？
*斑不属于“斑”的一种，它是视网膜上一个重要的生理性结构，位于视神经视盘的颞侧大概3.5个毫米偏下处。由于*斑区的叶*素较多且集中，所以看起来比周围的视网膜颜色暗些。
正常情况下，*斑无法用肉眼识别，只有专业的眼科医师通过眼底镜检查或眼底照相，才能观察到*斑的结构。
*斑水肿的危害
-视力严重下降
-视物严重变形
-看东西中央出现暗区
-不及时治疗可导致视力不可逆性丧失
引发*斑水肿的原因
-糖尿病性的*斑水肿
-视网膜静脉血管阻塞
-非感染性的葡萄膜炎
-外伤和手术
警惕糖尿病性*斑水肿
有1/5的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病视网膜病变患者中，有部分人会出现糖尿病性*斑水肿。
糖尿病性*斑水肿的发生与糖尿病病程的长短、糖尿病的类型、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、血压和血脂等众多因素相关。
如何治疗
糖尿病性*斑水肿？
最主要的治疗手段是抗新生血管药物的球内注射治疗（抗VEGF治疗），如果治疗得当，可以很好地控制糖尿病性*斑水肿。
抗VEGF治疗最常用的治疗方案是“3+PRN”：起始每个月注射一针，连续注射三个月，后续随访如果发现与疾病活动相关的视力下降，再采取补充注射的方法进行控制。
抗VEGF药物注射可能会出现并发症，最常见的结膜出血一般7-10天会自行消散，出现眼表异物感可以通过点人工泪液来解决，更严重的并发症发生概率极低，大家不必过于担心。
建议糖尿病患者
定期做眼部体检
-5年病程以上的糖尿病患者，需每年一次眼部体检。
-10年病程以上的糖尿病患者，需每半年一次眼部体检。
-一型糖尿病和年轻男性患者，都是易感因素，更要积极进行体检和检查。
如何诊断*斑问题？
-出现视物模糊、视物变形、视野中央出现暗区等眼部症状。
-通过阿姆斯勒方格表自测，挡住一只眼睛，用另一只眼睛凝视方格表中心点，如果出现了扭曲则视为异常。
-到医院进行眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影等相关检查。
糖尿病患者如何
预防*斑水肿？
-控制好血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂。
-保证日常维生素和微量元素的摄入。
-多运动。
手术如何治疗*斑水肿？
部分*斑水肿对药物不太敏感，特别是糖尿病性*斑水肿，到晚期就需要手术治疗，称之为玻璃体切除术，只需在眼表打3个直径0.5mm的管道，极度的微创和免缝合，术后伤口可自动愈合。
手术非常精细，难度和级别高于其它眼科手术，手术平均时长在半小时到两小时之间，术后患者恢复较快。
如何保护眼健康？
-让眼睛得到充分的休息，尽量远离电子产品。
-多运动，让眼睛不断在看近和看远之间切换。
-不要挑食，保证食谱的多元化，营养均衡。
-密切
