糖网病

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7月25日周六生活广播养生堂 [复制链接]

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糖尿病性视网膜病变,是一种严重的糖尿病微血管并发症,我国糖尿病患病率居于全球首位,因此糖尿病性视网膜病变的患者群体十分庞大,但该疾病发病隐匿,早期可能没有任何眼部临床症状,患者自医院就诊时,往往已至晚期。

人类的视网膜上分布着许多细小的血管,当糖尿病发生后,微血管遭到破坏,视网膜组织缺血缺氧,从而导致出血、渗出、小血管瘤形成,*斑水肿等改变。缺血可使血管内皮生长因子分泌增加、无功能新生血管生成,反复的血管破裂导致视网膜大片出血、玻璃体积血和增殖性改变,同时还可引起白内障、青光眼、视神经病变等一系列并发症,从而引起牵拉性视网膜脱离,导致不可逆的视力下降,最终失明,所以,糖尿病视网膜病变是被称为“隐形光明杀手”的严重致盲性眼病。

糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要,一般患者糖尿病10年后患糖网的风险大大增加。除此之外,高血压、血脂异常、糖尿病性肾脏并发症等都是患糖网的高危因素。因而代谢因素是决定视网膜病变进展的重要原因。

糖尿病性视网膜病变目前的治疗方法包括:药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗:常用的抗VEGF药物可以对抗血管内皮生长因子,阻碍新生血管形成,从而减少出血和渗出,减缓病情进展。激光治疗:当病情进展到一定程度时,可以行视网膜病损激光凝固术来封闭出血血管,改善视网膜的供血供氧情况。手术治疗:即玻璃体切割术,术中可清除积血、浑浊的玻璃体,剥除增殖的纤维膜,将脱离的视网膜复位,从而达到治疗目的。值得一提的是,无论是哪种方法,都很难改善糖网病人已经受损的视功能,因此,早期预防是应对糖尿病性视网膜病变的第一手段。

糖尿病患者一经确诊,应立即筛查视网膜病变,若无眼底病变进展,应保持每年至少一次的随访,对于不同类型的糖尿病,开始筛查视网膜病变以及随诊的时间安排也可具体调整。若患者自觉有眼前漂浮物增多、视物时有闪光感、近期视力下降明显、眼前黑影等症状,医院进行检查。糖尿病患者还应积极严格地控制血糖、血压及血脂,基础疾病的治疗和良好的全身状况也是预防和控制眼底病变的重要环节。早预防、早发现、早治疗和定期眼科随访可以预防大多数糖尿病性视网膜病变患者的视力损伤。

邵彦,博士,副主任医师。

中国老年医学会眼科学分会青年委员

中国生物医学工程学会干细胞分会会员

.03-.11在美国俄克拉荷马大学健康科学中心生理系系主任马建兴教授实验室从事糖尿病视网膜病变,湿性年龄相关性*斑变性及病理性新生血管性疾病的相关研究。

邵彦博士着眼于能量代谢失衡与血管病变的关系,将临床与基础相结合,希望通过调剂能量代谢改善糖尿病及衰老条件下细胞命运,控制血管病变的发展。

邵彦博士的研究成果引起了业内广泛

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