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名医来了王家良糖尿病视网膜病变,这种致 [复制链接]

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“王大夫,我糖尿病快十年了,最近两周眼球疼、看不清东西,你快给我看看咋回事?”5月24日上午,来自豫西某县的刘大娘来到郑州博爱眼科咨询王家良。

经初步检查,王家良判断刘大娘得的是“早期糖尿病视网膜病变,属于前三期”。

“眼部病情还不严重,不用太担心,是有治愈可能的,注意控制血糖、血脂和血压”,王家良安慰刘大娘说。

据王家良介绍,刘大娘的担心不是没有原因的,糖尿病视网膜病变、白内障、高度近视,是公认的三大致盲眼病。

据不完全统计,我国60岁以上老人30%以上有不同程度高血糖,糖尿病患病10到15年就会导致视网膜的病变。

糖尿病为啥会引起眼病?糖尿病视网膜病变分为哪几类,如何预防,能治愈吗?5月24日,医院业务院长、眼科专家王家良一一解答了上述问题。

名医名片

王家良,副主任医师,医院业务院长,白内障、近视眼、眼底病手术专家

●瑞士EVO-ICL国际手术认证专家

●河南省医学会眼科分会白内障学组委员

●河南省医师协会眼科分会眼底病学组委员

●中国民族医药学会眼科分会理事

●河南省中医眼科学会常务委员

●河南省中西医结合眼科学会委员

●河南省低视力康复委员会委员

●河南省预防医学会糖网防控学组委员

●擅长超声乳化治疗多种复杂白内障及多种高端晶体(矫正老花,散光)植入

●ICL、飞秒激光、晶体置换治疗屈光不正(近视、远视、散光)

●视网膜脱离、糖尿病视网膜病变,*斑病等复杂眼底病及眼外伤的手术治疗等,拥有数万例眼科手术经验

●曾去美国、日本参加学术交流,发表眼科专业论文30余篇

名医问诊01

糖尿病视网膜病变

让一位糖友感觉“和盲人一样”

据王院长介绍,郑州一位60多岁的老先生得糖尿病有10多年了,已经出现很多并发症,年就医时视网膜病变五期,视力严重受损,几乎已经看不清东西了,离得稍远一点就认不到人。

每次查房的时候,老先生都非常吃力的去认人,几乎要凑到你的脸前看,否则根本认不出是谁。

那位老先生非常的痛苦,几乎要患上抑郁症了,他经常抱怨说,宁愿得心脏病也不愿得眼病,啥也看不清楚和盲人一样,什么都干不了了。

后来,护士整理床铺,在他枕头下竟发现了一张纸歪歪扭扭写着几个字,看了让人心酸不已,没想到一个眼病竟能让人痛苦到这种地步。

糖尿病视网膜病变不可逆转,一定要及早预防、及早治疗,千万不要拖延。

02

确认类别分期

对症治疗糖尿病网膜病变

据王院长介绍,在临床上根据对视网膜的损坏程度,糖尿病视网膜病变分为两型六期,1-3期为单纯型视网膜病变,又叫背景期或非增殖期;4-6期则为增殖型视网膜病变,又叫增殖期或新生血管期。

我们在检查眼底时会发现:

◆1期眼底主要表现为有微血管瘤和出血点;

◆2期会有硬性渗出及出血斑;

◆3期表现为软性渗出及出血斑;

◆4期表现为视网膜新生血管形成和或玻璃体出血;

◆5期表现为新生血管形成并可见纤维增殖;

◆6期则在上述基础上出现视网膜剥离。

★1-2期,眼部注药治疗;

★3-4期,打激光,注药防治新生血管形成;

★5-6期,手术治疗,联用打激光和注药。

糖尿病视网膜病变只要预防得当、控制及时,尤其是前三期的时候,还是能够有效阻止、甚至逆转的。

如何预防?

?首先要控制高血糖、高血脂、高血压;

?及早戒烟,远离二手烟;

?运动时做好护眼,避免篮球、举重等接触性运动;

?每年定期检查眼科;

?视力变化及时就医,早发现、早治疗,避免视力受损。

END

文图|东方今报·猛犸新闻记者卢怀涛

视频|赵帅

编辑|张丹

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