糖尿病家庭调养
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糖友：妙手回春
董医生，我是糖尿病兼高血压患者，正在服用安氯地平药降压，属钙通道阻制剂。我又在服用二甲双呱降血糖，二甲双呱又是打开钙通道的药剂，我想知道，二药同用是否合理，能否保证了各自的药效？
还有就是我这种情况需要注意什么？
董医生
对于糖尿病的患者，服用的降压药，如果没有肾功能损害的话一般建议使用ARB或者是ACEI类的降压药，也就是沙坦或普利类。
不仅可以起到控制血压的作用，同时还有降低尿蛋白，保护心脏血管的作用。
但如果血清肌酐的水平达到了以上的话就不建议使用ARB或者是ACEI类的降压药，以免造成肾功能的进一步损害。此类患者就比较适合服用您现在正在服用的钙通道阻滞剂。
至于二甲双胍与钙通道阻滞剂之间没有明确的相互影响作用，可以正常服用。
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糖友：劳动者
董医生，我是女性患者，55岁，糖龄一年五个月，胰岛素分泌迟缓，空腹及餐前6.0以下，餐后高，15左右。除餐后血糖高外，无其它疾病。治疗方案为饮食加运动加药物，三餐各服一片拜唐苹。餐后走路运动半小时，现状是，血糖餐前正常，餐后7到10，糖化血红蛋白6.2，双眼轻微白内障，体重下降速度快，一年五个月的时间，身高1.58米，体重由斤，到现在为止85斤。医院做过各项相关的检查，找不到原因。我的问题是，无论增加蛋白质，脂肪食物，还是减少运动，都阻止不了消瘦的速度，而且出现血压低，无力，心悸，眼睛干涩，轻微浮肿，现在非常恐慌，请问专家，我怎样能增加体重，改变现在的症状，多谢！
董医生
按照您的年龄及糖龄来看，空腹血糖最好控制在4-6左右，餐后两小时血糖最好控制在6-8左右。
糖化在6.2说明您最近的血糖还算平稳。对于糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，会加速白内障的发生，但并不是因为有糖尿病才导致的白内障，白内障是与年龄相关的疾病。
按照您的身高，标准的体重应该是五十三公斤。
建议您做一下甲状腺功能的检查，如果有甲亢的话会出现心悸、多汗、体重减轻的现象。
大部分的降糖药物都会导致体重减轻，如果想增重的话，可以注射胰岛素降糖。
血压低可以通过增进饮食，加强营养来起到升压的目的，药物方面可以试试升脉饮。
同时也建议您保持愉悦的心情，不要过于担心，睡眠不佳也会导致体重下降。
糖医说
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