沈伯伯今年60整，平时最喜欢的就是健健身，爬爬楼梯，在公园小路上溜溜弯，也是啊，年纪大了，保养身体最重要了。可是这天沈伯伯早上去公园遛弯，没过半小时就慌慌张张地回家了。沈阿姨十分奇怪，要知道平时沈伯伯出去锻炼，没个把钟头绝不会回来，没准在外面公园碰到下棋的还要看看棋，有时要到中午才回家呢，今天这是怎么了？
没等沈阿姨开口问，沈伯伯就着急说了:“今天一早出去就发现看东西看不清楚，看啥啥都是重影的，整得我也晕晕乎乎的!”沈阿姨一听也着急了：“这是怎么回事?你以前视力一直都挺好的，年轻的时候都差点被选去当飞行员的呀！”沈伯伯也郁闷地说：“就是啊，我昨天还挺好的，本来约摸今天早上还可能碰到老张，准备和他杀几盘棋，结果刚才走在路上，看啥啥重影，他们摆的棋盘简直没法看，一个老将都变两个！回来上楼梯，也是层层叠叠地好几层影子，我是扶着楼梯扶手好不容易才走上来了！”沈阿姨一听更着急了，这保不准眼睛出了啥大问题呢！年纪大可耽误不得，于是老两口匆医院了。
医院眼科主任魏锐利教授接待了沈伯伯并耐心地给他检查了下。魏教授让沈伯伯拿遮眼棒盖上一只眼睛，用另一只眼睛单眼看，这下沈伯伯更惊讶了！哎！我一只眼一只眼的看得非常清楚呢，一点也不花了，但两只眼一起看就花花的都是叠影，就是看不清楚，难道我以后要做独眼龙才行吗？魏教授点点头说：“这就明确了，您看不清楚并不是视力的下降，而是因为双眼视物的重影”。接着他又拿出一个手电筒，让沈伯伯跟着灯光上下左右都看一看，然后严肃地说：“您的右眼向外侧的运动明显受限了！”沈阿姨一直在旁边看，也惊讶地点点头说：“是啊，老沈，你怎么右眼不能灵活地动了呢？！而且仔细看右眼还有点向内斜了呢！大夫，这究竟是怎么回事？是什么病呀？”“这个医学上叫做双眼复视”，接着魏教授耐心地解释了起来
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“复视是指把一个物体看成两个物体，说白了就是把一个东西看成两个，也叫重影，叠影，视物成双，视物重影。单眼复视是指用一只眼看东西有重影，一般来说单眼复视多是局限于眼科的问题，如白内障，散光，近视，远视，双瞳孔或虹膜根切口过大等情况。”
“而沈伯伯这种双眼复视是指两只眼睛一起看时有重影。双眼复视主要是由于双眼运动不平衡或者双眼之间合作协调失常引起。通俗地比方就是两只眼球要看东西是一个点，必须像奥运会上的双人跳水那样动作整齐划一，如果有一只眼球动了，另一只不跟着动，或者动的幅度不同，就会出现看东西一个点变成两个点，一条边变成两条边，像这次沈伯伯那样看棋盘上一个老将变两个也就不难解释了！”
沈阿姨听了，着急问道：“那像我们家老沈这样双眼复视可能是什么原因造成的呢？”魏教授继续耐心解答：“眼球运动由眼外肌负责，眼外肌由神经支配。双眼复视可能是负责眼球运动的眼外肌的问题，也可能是支配肌肉运动的神经的疾病”，根据病因，大致可以分为以下几种：
1、眼外肌病变：常见病因包括甲状腺功能异常引起的甲亢突眼，眼眶炎症、眼外肌上长寄生虫、眼外肌出现转移过来的癌肿和重症肌无力等。
2、支配眼外肌的神经病变：常见的疾病包括高血压、糖尿病、动脉硬化及其他血管性疾病，还有脑部肿瘤，颅内压增高，脑部的动脉瘤，鼻咽癌等，均需谨慎排除。
3、机械性原因：包括眼外伤导致眼外肌受损，眼眶骨折导致肌肉嵌顿，眼科手术和颅脑手术后。
4、其他原因：有些患者并不能查到明确的病因，个别患者可以有近期感冒病史，也可能与病*感染有关。
沈伯伯听了点点头说：“我明白了，我之前一直有高血压和动脉硬化的问题，最近血糖也升高了，估计和这个有关。”魏教授也点点头说：“这是根据您的病情做的可能的病因分析，具体是什么引起的，还要进行血液生化、影像学检查等全身其他部位的检查。但您今医院来检查是非常正确的，患者发生视物模糊或者视物重影等时应该立刻先到眼科确诊视物模糊是什么具体情况，是否是双眼复视造成的，而且要注意双眼复视的病因复杂，往往是一些严重疾病的先兆表现，是拖不得的。”
“那我们除了进一步检查，应该怎样治疗呢？这个病能治吗？”沈阿姨最关心这个了。”“当然能治了，”魏教授微笑道：“患者可以到眼科大夫建议的相关科室进一步检查明确病因后再采取针对性的治疗。而且我们眼科也有很多手段对付”复视”，一部分患者在眼科住院用药后，三个月复视会逐渐好转，另外一部分患者一般都可以在病情稳定半年左右做双眼复视的矫正手术，也可以酌情检配三棱镜矫正复视获得满意的疗效，所以您就放心吧！”
最后沈伯伯到神经内科检查，发现了脑部的小梗塞灶，在眼科和神经内科的医生联合治疗一段时间后终于恢复了，他的“重影世界”也终于恢复了正常.
周晓晴
副教授，副主任医师，医学博士
擅长玻璃体视网膜疾病、青光眼和眼睑疾病的诊治
专家门诊：周二下午
糖网病专病门诊：周四下午
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