白癜风患者可治吗 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602607.html误区1--把血糖控制好就足够了
许多患者认为只要把血糖控制好,就不会发生“糖网病”,其实这是不对的。现已知道,糖尿病视网膜病变不仅与长期高血糖有关,与高血压、高血脂、肾脏病变、吸烟等其它多种因素也有密切关系。
据报道:合并高血压的糖尿病患者视网膜病变发生率比单纯糖尿病患者高34%,良好的血压控制可以缓解视网膜病变的进展,多国指南建议患者血压应控制在/80mmHg以下;严格控制血脂可使*斑局部光凝及全视网膜光凝手术的需求下降30%。不吸烟者视网膜病变发生风险可以降低三分之一。此外,用于肾脏保护的ACEI和ARB类药物,对于延缓视网膜病变的进展也是有帮助的。
因此,预防“糖网病”需要综合管理,仅仅控制好血糖还远远不够,还要控制好血压、血脂、改善微循环、戒烟、保护肾脏等等。
误区2--对微血管“剩余风险”疏于控制
临床观察发现,经过降糖、降压、降脂、改善不良生活方式等综合治疗,尽管糖尿病患者微血管并发症得以显著减少,但仍然会存在一定的微血管事件发生风险,此即微血管“剩余风险”,这个问题常常被临床忽视。
诸多临床研究证实:在糖网病早期应用羟苯磺酸钙,可以抑制氧化应激及炎症反应,减轻视网膜血管渗漏,减少新生血管的形成,改善微循环,保护微血管,延缓病情发展,大大降低微血管“剩余风险”。
误区3--视力严重下降以后才考虑激光治疗
许多“糖网病”患者担心激光会对眼睛产生副作用,因此,往往到了晚期视力严重受损时才接受激光治疗,白白错失早期治疗的良机。
眼底激光是目前“糖网病”最有效的治疗手段,它利用激光的光致热生物效应,对视网膜组织进行凝固,从而改善视网膜的缺血、缺氧状态,防止或减少新生血管的生成,促使已生成的新生血管萎缩,阻止病情恶化,保护残存的视力,但不会提高视力。
打激光的最佳时机是微血管增殖前期,这时打激光可以把新生血管消灭在萌芽状态,治疗后的患者往往视力恢复得很好。
误区4--糖尿病眼病=糖尿病视网膜病变
糖尿病可引起多种眼部病变,包括视网膜病变、白内障、青光眼、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中又以视网膜病变最为常见。由此可知,糖尿病视网膜病变只是糖尿病眼病的一种类型,两者并不能画等号。因此,在临床进行糖尿病眼病筛查时,需要根据每个患者的具体病情,安排不同的检查项目,除了常规的视力及眼底检查之外,有些患者还需要检测眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底荧光血管造影检查(FFA)、眼底光学断层扫描(OCT)检查等等。
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