全区首家医院,门诊慢特病治 [复制链接]

4月14日，医院门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算（简称门诊慢特病直接结算）业务正式开通，标志着在海淀区就医的异地参保人员即将迎来门诊慢特病治疗费用“结算即报”的时代。

医院门诊楼的特病收费窗口前，患有慢性肾脏病的异地参保人王女士正在办理缴费业务。在全面升级的系统支持下，王女士顺利完成了门诊慢特病治疗费用跨省直接结算。她不禁感慨道：“现在可以在北京直接办理结算了，省时省力，真的很方便！”

据医院医疗保险管理办公室相关负责人介绍，医院参照北京市门诊持卡就医实时结算方式，确定了异地慢特病患者挂号、就医、结算的业务流程和管理需求，通过与系统开发商全面深入地沟通，于3月28日完成系统的全面改造。

医院作为海淀区第一家开通门诊慢特病相关治疗费用跨医院，目前已经完成了异地慢特病备案，修正了系统中存在的部分漏洞，完善了挂号缴费系统，通过了真实环境、真卡、真交易的全面测试工作。经过审核，医院测试数据准确无误，已经在审核结算系统和国家异地就医平台上开通了门诊慢特病标识，随时可以接待异地门诊慢特病患者。

开通门诊慢特病直接结算业务以后，参保患者可按照“就医地目录，参保地*策”进行结算。患者先在参保地完成试点病种待遇资格认定，然后按参保地规定办理跨省异地就医备案手续，随后前往就医地已开通门诊慢特病直医院进行就医即可。

北京市跨省异地就医直接结算工作分为三个阶段：

年启动异地住院医疗费用直接结算工作；

年启动异地普通门（急）诊医疗费用直接结算工作；

年底启动异地门诊慢特病医疗费用直接结算工作。

年底启动异地门诊慢特病医疗费用直接结算工作。本次北京市门诊慢特病直接结算涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析和器官移植术后抗排异治疗五个病种。

今年海淀区异地就医直接结算工作的主要任务是扎实推进跨省异地就医住院费用和门（急）诊费用直接结算的平稳运行，积极指导并协助医院、空*特医院做好异地门诊慢特病直结试点相关工作。