“糖网”致盲风险高早筛早诊早治是关键
发布时间：-11-:31:34
来源：中国网健康
责任编辑：张丰
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，其中，最常见、最严重的就是糖尿病性视网膜病变，简称“糖网”。它的致盲风险很高，只有早筛早诊早治才能有效的降低风险
近年来，糖尿病的发病率不断增长。在我国，有近1.4亿人正受到糖尿病的威胁。
70多岁的张叔患糖尿病20多年，半年前，他感觉右眼视力明显下降，眼前黑乎乎的像被一层东西挡住，只能看到晃动的影子。他的子女立刻带老人前往医院眼科就诊，经诊断，张叔的症状属于典型的增殖期糖尿病性视网膜病变。
早期无症状发病可致盲
糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的高血糖水平所导致，随着时间推移，血液中过多的葡萄糖会损害包括视网膜在内的全身血管，当葡萄糖进入视网膜的小血管，就会导致其渗漏或出血，眼睛可能长出新的血管。如果形成新生血管，即为增殖期糖尿病视网膜病变。
“糖网”可以引起不同程度的视力下降，视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损，眼胀、眼痛等症状，造成不可逆的视力丧失，严重的甚至会致盲。
“糖网”早期往往没有任何症状，很难被发现，患者多数通过眼底检查发现糖尿病眼底改变。它主要分为以下两类：
非增殖性糖尿病视网膜病变：视网膜散在出血，微血管瘤，*斑区见*白色硬性渗出，周边见灰白色棉绒斑。
增殖性糖尿病视网膜病变：眼底视网膜机化、增殖，新生血管形成，局部牵引性视网膜脱离。
中大五院眼科主任医师许正华介绍，糖尿病视网膜病变的严重性与血糖控制水平、患糖尿病病程长短有关，糖尿病病史10年左右的患者中，“糖网”发病率为50%；超过20年病程的，发病率几乎为%。
早筛、早诊、早治是关键
早筛查、早诊断、早治疗可显著降低因“糖网”失明的风险，约90%可避免严重视力下降。一旦检查发现糖尿病视网膜病变眼底改变，应尽早行视网膜血管荧光造影检查，确定病变程度。
“糖网”患者应严格控制血糖、血压、血脂，根据“糖网”分期进行相应治疗。治疗包括常规治疗、光凝治疗、眼内注药，冷凝治疗和玻璃体切割术等。通过科学合理的治疗方案，可以有效延缓病变发展、减少患者的视力丧失，保留有用的生活视力。
许正华主任医师提醒，一旦确诊糖尿病，就需要进行眼底检查。30%～50%的糖尿病患者从未做过眼科检查，错过最佳治疗时机。即使是有良好视力且无明显眼部症状的“糖友”，医院进行详细的眼科检查评估，并定期随访。同时，普通人群也应爱护好自己的眼睛，定期检查，避免延误病情。（许晴晴摄影姜鑫）
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