导语：黄斑前膜是一种慢性进行性视网膜前纤维化，是由于原发性眼部疾病或诱因（可能是特发性或继发性的）缺乏明显相关性而导致的增生膜的形成和收缩。患者有较多的视觉变形、忽明忽暗、视力丧失等症状。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
黄斑前膜可分为特发性和继发性，这两种原因可能不同，但目前，两者都不是很清楚。人们普遍认为，有许多危险因素可能导致黄斑前膜的发病率增加。
（二）基本病因
1、特发性黄斑前膜
特发性黄斑前膜与玻璃体后脱离时视网膜界面损伤的修复有关。
2、第二黄斑前膜
继发于其他眼底疾病，如视网膜脱离、后结节发炎、视网膜血管阻塞、全层黄斑裂孔或持续性玻璃体牵拉。
（三）风险因素
1、年龄
它在50岁以上的人群中最为常见，并且随着年龄的增长而增加。
2、对眼睛的伤害
眼球出现了外伤，尤其是眼睛穿透伤口，钝挫伤，随着玻璃体积血可能是本病高危人群。
3、眼科手术史
接受过眼科手术，特别是视力、凝血和电凝固手术的视网膜外科医生，患此病的风险很高。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢？
（一）症状概述
患者的黄斑前膜在初期阶段没有明显症状，发病缓慢，常可在体检中发现。随着病情的发展，可能会出现不同类型的症状，最常见的是视力缺陷和视力损害。
（二）典型症状
1、丧失视力
患者的病情发展可出现一定程度的视力下降，但轻重程度不同，约有三分之二的患者视力高于0。7，只有5%低于0。1。
2、可视对象的扭曲：当损伤影响视网膜时，会导致患者变形，有时视觉对象会缩小。
3、其他：有的患者可出现中心黑斑、复视和色散等症状。
（三）并发症
黄斑前膜持续增厚，可引起视网膜变形、水肿、出血斑、棉絮斑和视网膜局部浆液分离等并发症。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查诊断，值得我们注意
（一）预期检查
医生通过初级眼科检查对黄斑前膜患者进行明确的体征和症状，并通过多种影像学方法进一步了解患者的病理结构，其中光学相干断层扫描是最直接客观的检查特发性黄斑部前半月板的方法。
（二）医学检查
大多数医生会对黄斑前眼进行物理检查，检查可在直视或破裂灯下进行，对疾病的明确诊断和病情的严重性具有很高的价值：
瞳孔扩张后应进行眼底检查。大多数患者可见玻璃体完全或不完全脱离。早期黄斑前膜是一种透明的膜组织，眼底检查不明显，典型表现为镜面状发展黄斑部，如进一步增生前黄点区可由半透明变为不透明甚至灰质。当黄斑前膜的增生和收缩可产生视网膜皱褶、血管畸形、严重的血管向中心凹收缩时，视网膜静脉也可扭曲和扩张变形，有时可见小出血或渗出。
（三）成像检查
1、光学相干断层扫描
检查特发性黄斑前膜是最直接、最客观的方法。它提供了视网膜玻璃体的位置、厚度、与视网膜的关系，以及黄斑孔、黄斑部水肿和白斑脱离的存在等详细信息，以指导治疗。光学相干断层扫描常显示视网膜黄斑区增厚，中心凹结构消失。在视网膜表面，前膜形成的高反射率的光带，通常与它的下视网膜有多个粘连点，也可以被广泛附着。
2、眼底荧光血管造影[术]
黄斑区血管的变化、黄斑部弓环的变形和位移更为明显，尤其是在眼底检查不明显的情况下。严重者可出现荧光渗漏、血管染色和菊花荧光积累。较厚的额膜也会引起荧光阴影。
（四）其他检查
黄斑前膜患者通常采用单眼安眠床，与正常人相比，患者的视功能可能出现畸变或遮挡模式等，能有效判断黄斑部水肿的视觉形变症状。
（五）诊断原则
这种疾病的诊断是根据病人的病史和临床检查结果。根据以前的眼科病史或手术史，诊断典型眼底变化更容易。眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描可帮助鉴别黄斑孔、玻璃体黄斑部牵引力综合征等。
（六）鉴别诊断
1、板状黄斑孔
眼底检查可能类似于特发性黄斑前膜，OCT可能表现为视网膜上神经视神经的部分中断，有斑疹与否。
2、黄斑孔
黄斑前膜引起的假眼球孔容易混淆，而黄斑部的前膜不明显时，眼底检查也很难区分。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）术后护理
保持手术切口干爽干净，遵守医生指示按时服用抗感染药物，预防感染。如果手术切口附近红肿、发热、疼痛，有化脓的炎症迹象，应及时就医。
（二）生活管理
1、患者应合理使用自己的眼睛，尤其是术后应严格控制眼睛的使用时间，避免过度使用。
2、家人应注意摆放生活必需品，避免因病人视力减退而在日常生活中受伤。
3、在使用太阳眼镜时要注意强光时减少对强光源的刺激。
4、定期眼科检查，及时发现病情进展。
（三）饮食管理
该病的饮食没有必须遵守的特殊要求，但科学合理地膳食可以保证机体的正常运转，在控制疾病方面发挥辅助作用，保持疗效，促进疾病的康复。调整饮食有助于保护眼睛功能。
1、饮食建议
（1）患者可适量食用含有丰富维生素A的食物，常见的来源为各种动物肝脏、鳕鱼肝油、鱼卵、禽蛋等。
（2）适当增加蔬菜和水果在膳食中的比例，以增加维生素、叶黄素的摄入量。
2、食物禁忌
（1）戒烟戒酒以避免眼睛不适。
（2）忌恶臭的食物，如青葱、姜、辣椒等。
结语：黄斑前病变的预后与该病的类型和严重程度有关。大多数特发性黄斑患者术后视力和其他症状均有改善。对于严重的视力减退，手术可以在更大程度上恢复患者的视觉。如果黄斑水肿比较复杂，手术后视力恢复可能较差。病人应养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。日常生活中要注意使用眼睛的习惯，在病人视力下降后及时适应，以避免因视力减退而造成的损害。
