白癜风治疗医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/饮食控制是糖尿病防治的主要措施之一。最近在门诊接触到不少血糖偏高或被确诊糖尿病的朋友，都对如何正确的饮食控制有些茫然。大多数人接受到的信息是，要尽可能少吃血糖指数（GI）高的食物，比如大米（尤其是糯米）、白面馒头、油条、烙饼、酸奶、饼干、果汁饮料、西瓜等等。
由于大多数水果都是甜的，因此，不少“糖友”又推而广之：少吃或不吃水果。大家都知道，随着人民生活水平的提高以及商品流通业的发展，水果已经成为大多数家庭的“家常食品”，更有极端者将水果当“主食”的。
如果因为成了“糖友”，就告别水果，岂不太残酷了？有的人一旦戴上“糖友”的帽子，就弄得谈糖色变，对糖产生巨大恐惧，对吃什么、喝什么都要承受巨大精神压力，失去了生活乐趣，甚至产生悲观情绪。其实，这一切都太。
“糖友”的饮食控制意识是重要的，但更重要的是应掌握科学的饮食控制方法。实际上，只要科学合理的安排膳食，对糖尿病人而言，并没有绝对的“饮食禁忌”。总热量控制好，饮食结构调节好，几乎什么都能吃。今天，就跟大家重点聊一下如何吃水果的问题。
在各种水果当中，西瓜的GI与大米相当，达到70左右。菠萝、西红柿、香蕉、葡萄干GI也比较高。还有一些水果如甘蔗、哈密瓜、荔枝、石榴等则含糖量较高。对于“糖友”而言，这些水果到底能不能吃？如果能吃，又应该怎么吃？
为了回答上述问题，需要先复习一下“血糖指数（GI）”的概念。目前大家对糖尿病的饮食控制的认知基本上都是源于这个“GI”。GI是指由人体试验得来的一种食物能够引起人体血糖升高多少的能力，是评价食物引起餐后血糖反应的一项有效生理学参数。高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升高的程度比较大；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，血糖升高的程度比较低。
流行病学研究显示，一个以食用低GI食品为主要膳食的群体，对预防糖尿病、高血压和肥胖的发生有着显着的健康意义。当GI在55以下时，该食物为低GI食物；当GI在55～70之间时，该食物为中等GI食物；当GI在70及以上时，该食物为高GI食物。（各类食物血糖指数可以上网查询）
长期以来，GI一直引导着“糖友”们对食物的选择。当然，对水果的“忌惮”，还源于水果自身的“甜”让人畏惧。为了让大家对糖尿病饮食控制有更多认识，现在跟大家讲一个新的概念—血糖负荷（GL）。其实，GL的概念自年哈佛大学的学者们提出，至今也已经有二十多年了，只是人们对其了解得还比较少。
所谓血糖负荷（GL），是将食物中碳水化合物的数量和质量结合起来，表示一定重量的食物对人体血糖影响程度的大小。比如，大米与西瓜的血糖指数差不多，但同样二两米饭与二两西瓜，吃下去对血糖的影响显然是不一样的。其根本的区别点在于各自含有的碳水化合物比重不一样。
克大米煮成的饭，其碳水化合物约有50克，而同样分量的西瓜碳水化合物只有6克左右。GL的计算方式是，摄入食品中的实际可利用碳水化合物的重量乘以食品的GI值，再除以。如此一算，克大米煮成的饭GL=50X70/=35，克西瓜的GL=6X70/=4.2。
膳食GL实质上是对总体食物或膳食模式升高血糖效应的定量方法。一餐饮食中的GL会影响血糖浓度，进而影响血液胰岛素浓度。高GL会引发较高的血糖浓度，因此增加了胰岛素分泌的需求；低GL则可以减少餐后的胰岛素上升。通常，GL≤10的食物称为低GL食物，而GL≥20的食物归属为高GL食物，两者之间的则属于中GL食物。前瞻性的人群研究结果表明，长期食用高GL食物是罹患2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症的独立危险因素。（各类食物GL值也可在网上查询）
由此可见，大米显然属于高GL食物，而玉米、豆类以及芋头、胡萝卜等GL相对比较低。从水果来看，GL值达到20的基本没有。甜度比较高的库尔勒香梨，其碳水化合物含量也仅有13%，梨子的血糖指数为38，计算一下，其GL值不到5。苹果、橘子、桃子等等，GL都在5左右。但一些干果、果汁等，GL就比较高了，例如一种加拿大葡萄干GL值达到28。
从GL看，大部分水果对“糖友”来说，还是比较安全的。当然，上述数值都是按照克计算的。如果一次性食用量比较小，对血糖基本没有多少影响。就血糖指数最高的西瓜而言，一次食用克左右，应该是安全的，但一次食用达克，GL值就要达到20左右了，就可能对血糖产生影响了！
万事有度，一切皆好！血糖偏高或已经确诊糖尿病的朋友，绝无必要对水果心生恐惧。半个苹果、一只香梨之类，不会导致你的血糖指标发生大的波动的。
文字：医院缪宝迎
