本文作者：周巧唐江澎
摄影：廖晓琼
近年来，糖尿病患者数量呈逐年上升趋势。
根据国际糖尿病联盟统计结果显示，截至年，我国糖尿病患者约1.1亿人。
按此推算，我国糖尿病视网膜病变患者约万人。
为了引起全球对糖尿病的警觉，每年11月14日被定为联“合国糖尿病日”。在糖尿病引发的众多并发症中，糖尿病眼病的危害尤其严重，糖尿病视网膜病变（简称“糖网病”）是其中之一。近五成糖尿病患者有致盲风险，但这往往最容易被糖尿病患者忽视。
今年50岁的王女士被诊断患上糖尿病已经有5年。上个月，在单位的体检中，她被查出有眼底病变。这可把王女士吓坏了，她赶紧医院眼底专科就诊。经检查，王女士的视网膜出现了微血管瘤、棉絮斑、新生血管，病情已发展至视网膜病变第Ⅳ期，需要立即接受眼底激光手术（视网膜光凝术）。
让王女士纳闷的是，自己平常并没有特别不舒服的感觉，视力也基本正常，这是怎么回事呢？医院眼底病科主任陈忠平教授解释，由于王女士的视网膜病变还没有影响到*斑区，所以视力没有明显变化。如果病变侵及*斑区，会引起中心视力下降。换句话说，*斑病变程度与视网膜其他部位病变可以不同步，但有74.2%的“糖网病”患者合并*斑病变，他们的视力将受到不同程度的影响。
糖尿病可以引起多种眼部疾病，如白内障、角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变以及“糖网病”。数据统计显示，我国“糖网病”在糖尿病患者中的患病率为24.7％至37.5％。
据统计，患糖尿病10年以上的患者中，50%伴有视网膜病变；患糖尿病15年以上的患者中，视网膜病变的发生率高达63%。糖尿病患者失明的概率是正常人的25倍，是名副其实的“光明杀手”。
事实上，王女士的情况并不是个案。在临床上，许多患者因视物模糊、医院检查，被诊断为“糖网病”后才知道自己患有糖尿病。
“糖尿病引起视网膜病变的病程发展较为缓慢，患上糖尿病以后较长的一段时间内，患者可能并无眼部相关症状，视力也不受影响。”陈忠平表示，这类人群多是老年人，当眼睛有一些细微变化时，常被当作生理衰退而被忽视。当病情发展到一定阶段，就有可能引起眼内出血及其他严重并发症，出现视力减退、视野缩小等症状。视网膜病变发展到最后，会出现视网膜脱离、青光眼等问题，甚至导致失明。
由于糖尿病引起的视网膜病变损害具有不可逆性，一旦视力明显下降便难以恢复，治疗难度也会增加。因此，陈忠平建议，糖尿病患者应至少每半年进行一次眼底检查，这样才能确保在病变初期及时解决问题；血糖控制不好的患者，则需3个月甚至1个月复查一次眼底。
“除了尽早进行眼底检查，长期随访也是防治‘糖网病’的重要举措。”陈忠平表示，由于糖尿病是终身性疾病，而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关，因此广大“糖友”切不可因感觉视力没有变化，而忽略了眼科定期随访观察的重要性。
“爱尔眼科医院集团，拥有高规格、高水平的眼底专家团队。此外，借助横跨欧、美、亚三大洲的医疗资源优势，爱尔眼科共享全球先进的诊疗技术，为老百姓提供更先进、更优质的医疗服务。”陈忠平教授介绍，长沙爱尔眼科专门开设了糖尿病眼病专科门诊，为糖尿病眼底病患者量身打造诊疗方案，守护其视觉健康。
在我们的眼睛中，有像照相机底片一样重要的视网膜，视网膜上分布了许多血管。糖尿病患者由于血糖升高，微血管发生病变，从而导致视网膜缺氧、缺血，造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体积血、新生血管形成及牵拉性视网膜脱离。患病后可能出现的症状有视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等。
糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病、肥胖、易感基因等。
小贴士
“糖网病”不可逆应注重日常保养
陈忠平提醒，“糖网病”是不可逆的，糖尿病患者应该注意生活中的细节，在日常生活中养成良好的生活及饮食习惯。一般来说，糖尿病患者的空腹血糖应该控制在7毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下，血压应控制在/80毫米汞柱以下。
同时，糖尿病患者应忌食各类糖及甜食品，多食茎叶类蔬菜、粗纤维低脂肪膳食；限制主食量，少食多餐，禁止饮酒；注重眼部卫生，防止眼部感染，保持乐观的心态，积极面对生活。
根据“善行湖南·万人眼健康”公益行救助项目实施办法，符合条件的糖尿病患者可享受价值元的指定项目检查套餐，如病情需要可享受免费眼底激光治疗。
具体申请条件包括长沙市户籍（长沙县、望城区、浏阳市、宁乡市）、被确诊患有糖尿病、低保户或其他贫困户，建档立卡的贫困户优先考虑。
符合以上条件的糖尿病患者，可前往医院一楼服务台领取并填写长沙市“善行湖南·万人眼健康”公益行项目申请表，并提交身份证、户口本复印件。审查结束后，纳入项目救治的患者，可至医院办理治疗手续。
医院将在长沙市范围内开展眼底病公益筛查、患者健康教育服务，并通过定额补助资助贫困家庭眼底病患者，其中特检费补助元/例、激光治疗补助元/例、眼内注药补助元/例、微创玻切手术补助元/例。该项目救助名额有限，即日起，有需要的患者可拨打电话-、咨询报名。
业务专长：
擅长23G及25G玻璃体切除术、玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术、硅油取出联合超声乳化白内障吸除术、巩膜扣带治疗复杂性视网膜脱离术、硅油取出联合人工晶状体缝合固定术及各种复杂眼外伤的治疗及复杂眼底病的诊治。
门诊时间：
每周一上午（9:00-12:00）
每周三整天（9:00-12::00-17:00）
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