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TUhjnbcbe - 2023/3/29 19:45:00
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高血糖导致死亡的病例,近年来已经变得很少了,随着医疗的不断进步,很多人可以很好控制血糖,但是在上周,由于高糖导致的死亡上演了,这位患者患有高血糖10余年,最近的一次体检血糖值为8mmol/L。

在他的病历当中,医生看到了专门治疗糖尿病的二甲双胍和一些常见的药物,医院的时候已经眩晕了,过去经过检查已经发生了休克,入院时检测他的血糖竟然飙升到了最高值,确诊为严重的高糖血症,已经引起了酮症酸中*。

最后在一系列的抢救之下,最终没能抢救回来宣布无效死亡,但是家属并不接受这样的结果,要求进行解剖,经解剖发现,患者肝脏暗红,身体消瘦,一股烂苹果的味道,部分细支气管管腔堵塞,肺泡含有大量红染水肿液,尿检检查蛋白尿4+阳性,尿酮体3+阳性。

提取患者的髂静脉血液检查发现,葡萄糖含量24.29mmol/L,再次确诊死因为酮症酸中*,是由高血糖引起的,患者家属只能接受这个残酷的现实,为什么糖尿病酮症酸中*会死亡那么快呢?下面我们一起来了解一下。

01首先了解一下,什么是糖尿病酮症酸中*?

糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人,体内胰岛素不足使血糖升高,身体却无法利用它作为能量来源,此时体内脂肪分解过度,酮体产生过多既不能被有效利用,也难以完全排出体外,因此在血液中大量积蓄,造成血酮水平升高。

当酮体只是轻度增加,使身体过多调节使血液同碱度保持在正常范围,我们称之为单纯性酮症,若酮体进一步增多,导致血液变酸出现了代谢性酸中*,我们就称它为糖尿病酮症酸中*。

酮症酸中*是糖尿病患者,常见的急性并发症之一,酮症酸中*是当体内胰岛素不足,或者体内缺乏糖分时,脂肪分解过多导致脂肪的分解产物,酮体在血液中积蓄过多,造成酸中*,酮症酸中*患者开始时出现多尿,多饮乏力,食欲下降,呼吸加快、加深,呼吸中有烂苹果味。

随后出现身体失水,血压下降,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,甚至昏迷,如果病情进一步发展,可发生嗜睡,神志不清,严重的酮症酸中*会引起休克,心力衰竭,脑水肿,急性肾损伤急性胃扩张,甚至死亡,早期和积极的抢救,可以降低酮症酸中*的死亡率。

02高血糖可引起哪些并发症?

1、糖尿病足:糖尿病足是糖尿病并发症当中最为常见的一种,之所以出现这种并发症原因有很多,比如糖尿病血管病变神经病变,甚至可能是疾病感染等,是导致糖尿病足部或者下肢部位出现病变的一种疾病,在糖尿病常见的并发症当中,糖尿病足是最为严重的一种,如果不及时治疗,轻则截肢,重则危及生命安全。

2、糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病并发症,当中导致死亡率比较高的一种,糖尿病肾病在早期阶段,比较常见的症状就是尿白蛋白含量比较高,一旦出现这种现象,证明肾小球功能出现了不可逆转的下降,因此一定要控制,否则可能会导致肾衰竭。

3、糖尿病心血管疾病:糖尿病属于一种糖代谢异常的疾病,同时还可能出现蛋白质及脂肪的代谢,并导致内环境出现失调,如果血糖控制不好,在导致内环境紊乱后,可能会引发冠心病。

4、白内障:有数据显示,在白内障患者当中有三成人属于糖尿病,这是因为糖尿病患者的血液当中,葡萄糖浓度明显升高,而在眼内房水中葡萄糖代谢,会转变成山梨醇物质积聚在晶体内,还会出现晶体纤维肿胀,严重的可能会出现断裂及崩解,长时间就会出现混浊,影响视力,严重的还可能导致失明。

5、感染:糖尿病患者血液中持续存在高糖现象,这种环境是非常适合细菌生长繁殖的,与此同时,高血糖的状态还会抑制白细胞吞噬细菌的能力,这两方面双管齐下,就会降低抗感染能力增加感染的可能。

03饮食中,哪些食物是糖友不能吃的?望知晓

通常医生都会提醒糖尿病患者多吃蔬菜等升糖比较慢的食物,而对于精制米面等富含淀粉的食物,则要格外注意控制,实际上,有很多患者简单的将“蔬菜”与“素菜”画等号,觉得自己多吃素菜一定不会影响血糖。

医生表示,对于糖尿病患者来说,要少吃三种素食,对于控制血糖有更大的帮助:

1、富含淀粉的食物:如红薯、土豆等,这里食物虽然是素菜,不过他们富含淀粉,糖尿病患者多吃这种食物的效果,和多吃米饭差不多,因为淀粉在进入人体内,很快被分解为葡萄糖,吸收率很高,升糖的速度非常快。

如果糖尿病患者大量进食淀粉类食物,就会导致血糖升高快、波动大,而且淀粉类食物还有较高的热量,多吃这种食物,可能导致摄入总热量超标,会引起肥胖等问题。

2、腌制类食物:很多老年人都比较喜欢吃腌菜,他们觉得腌菜口味较重,比较下饭,也因为腌菜便宜,而且可以存放较长时间,但是腌菜在制作过程中,需要添加很多盐饭,多吃腌菜,会让体内摄入食盐超标,就会引起高血压或其他心脑血管疾病。

对糖尿病患者来说,如果长期摄入过多食盐,可能会使血管痉挛,或者是血液变得更加黏稠,简单的来说,就会导致高血压,高血脂和高血糖互相影响,导致患者病情加重,腌菜中也可能含有细菌或杂质,对抵抗力较弱的糖尿病人来说,可能会造成患者受到细菌感染,而糖尿病患者受到感染后,更加难以治疗。

3、坚果类食物:比如花生、松子等,很多人认为,每天吃一点坚果有益于身体健康,但是这种坚果经常吃了就停不下来,不知不觉就吃得过多,由于坚果富含脂肪,如果糖尿病患者吃了太多坚果类食物,可能会因为摄入脂肪太多,而造成肥胖,令胰岛素抵抗加重导致血糖升高。

4、肥肉:如果长期吃肥肉,体内的脂肪就会堆积到越来越多,进而就会转化成糖,引起血糖持续升高,造成糖尿病患者血糖控制不稳定,所以糖尿病患者,这种肥肉尽量不要去吃,可以选择一些蛋白质高,脂肪含量低的肉类吃。

5、动物内脏:如鸡心、猪肝等动物内脏,这里动物内脏含有的胆固醇比较高,脂肪含量也比较高,长期食用这种肉类,会加重脂质代谢的紊乱,进而促进脂肪转变为糖分,导致血糖居高不下,所以为了控制血糖平稳,动物内脏要少吃,这样有利于预防控制糖尿病的并发症出现。

6、香肠、午餐肉:对于这种加工肉类,糖尿病患者也应该少吃这些,肉里添加的成分比较多,比如糖及其他调味品,甚至还添加了亚硝酸钠等,长期食用会促进血糖升高,而且一些香肠中含有的碳水化合物也很高,不利于糖尿病患者病情的控制。

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