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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:00:00
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中国是糖尿病大国,截止年,糖尿病确诊人群接近1.5亿之多,对于这种高血糖代谢异常性的慢性疾病,国家研发治疗的药物很多,手段方式也比较广。近几年,又一新型口服降糖药SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2)在国内上市,这是中国首个自主研发的SGLT21类新药。包括恩格列净、达格列净和卡格列净。

SGLT2中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2,该蛋白分布在肾小管,发挥着将原尿中的葡萄糖重吸收回血液的作用。抑制了SGLT2后,肾小管对葡萄糖的重吸收就会受到抑制,尿糖增多,从而起到降血糖的作用。

但研究证明,SGLT2抑制剂不仅仅是一种降糖药物,它还在2型糖尿病、伴或不伴2型糖尿病的心衰,以及糖尿病肾病的治疗中有效。

SGLT2抑制剂除了能够降糖外,还有这些作用:

1、保护心血管

目前已有多项研究表明,SGLT2抑制剂对于心血管具有一定的保护作用,可用于心力衰竭的治疗,不但可以改善患者的预后,还可以降低住院率和死亡率,且对于伴有或不伴有糖尿病的心力衰竭均有一定效果。另外其还具有改善动脉粥样硬化、心肌能量代谢以及抗纤维化等作用。

2、肝脏保护作用

SGLT2抑制剂通过改变葡萄糖-脂肪酸循环,增加骨骼肌、脂肪组织及肝脏中的脂肪酸利用和氧化,从而降低肝脏的脂肪酸积累,从而起到保护肝脏的作用。临床数据显示,SGLT2抑制剂在一定程度上可防治非酒精性脂肪性肝病。

3、降压作用

临床数据证实,SGLT2抑制剂可不同程度地降低收缩压,用药1~2周后可使舒张压下降1~2mmHg,收缩压下降3~5mmHg。与其他常规降压药物联合使用,能取得较为满意的降压效果,且不会导致低钠血症。

4、减轻体重

SGLT2抑制剂通过尿糖作用可增加能量消耗,改善代谢,达到减轻体重的作用。

5、升高血脂

药物可使低密度脂蛋白(LDL)胆固醇(范围:3~6mg/dl)和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇(范围:0.6~3.5mg/dl)均轻度升高。

6、降低尿酸

SGLT2抑制剂可以导致尿酸排泄增多,使体内尿酸减少。但与经典的降尿酸药物相比,其作用还是相对较弱,故更有希望应用于无症状性高尿酸血症或糖尿病合并高尿酸血症的患者。

SGLT2抑制剂具有减少心力衰竭、保护肾脏、减轻体重等优势作用,大家在临床精准控糖中,一定要谨遵医嘱,规律控糖。

参考资料:1.心脏病学泰斗点评:SGLT2抑制剂——21世纪的他汀2.XieLingli,XiaWenfang.CharacteristicsandmolecularmechanismsthroughwhichSGLT2inhibitorsimprovemetabolicdiseases:Amechanismreview,(),

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