随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，过去30年，我国糖尿病患病率从低于1%迅速增长至超过10%，目前糖尿病患者已达1.亿人，居世界首位，成为患病率增长最快的国家之一。
在很多人的印象中，糖尿病一旦发生将会终身伴随，药不离身。而近些年关于糖尿病可以“逆转”话题在网络上不胫而走，糖尿病人群开始到处咨询关于糖尿病“逆转”的相关方法。那么关于糖尿病可“逆转”这个说法到底是真的吗？关于“逆转”这个说法，其实在医学界存在着不同的观点，有专家认为糖尿病“逆转”是有可能的，有的专家则认为不可能“逆转”。但是有一点可以肯定的是：可以通过采取有效措施，使高危人群延缓发病时间甚至不发病，也可以使已确诊糖尿病的人群延迟并发症发病时间甚至远离并发症。而且近些年也有研究发现，对于糖尿病早期人群来说，早期及时的饮食干预后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，部分人群甚至可不需在服用降糖药物。从这个角度上来说，也可以说糖尿病是可以“逆转”的了。
那么“逆转”的关键是什么？
1、避免糖尿病的诱发因素
糖尿病的危险因素包括可改变和不可改变2种，不可改变的主要为年龄、种族、相关病史、遗传因素等。可改变则主要包括:糖尿病前期、代谢综合征、超重、肥胖、抑郁史、高热量的饮食习惯、活动量过少、相关生活环境以及药物等。通过积极地生活方式干预，及时改变和纠正相关危险因素，可有效预防糖尿病的发生，甚至可逆转早期的糖尿病。糖尿病是一种生活方式病，如果想要“逆转”，先要从改变生活方式入手，避免诱因。
2、早筛查、早干预对于有家族史、妊娠糖尿病等与糖尿病相关史的人群，一定要定期筛查和及时干预。这里需要强调的是糖尿病前期这个阶段，这个阶段虽然并不算是糖尿病，但如果在这个阶段不进行干预，而任由其发展则很大概率会演变成为糖尿病。这两个阶段“逆转”难易程度是完全不同的。糖尿病前期人群一般是不需要用药的，通过饮食和生活方式干预，大多数人群也是可以会恢复到正常状态。对于40岁以上人群，建议每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住，最终确诊为糖尿病，这些干预对后期的治疗和管理也很有意义。
3、延缓已发生的糖尿病并发症的进展数据显示糖尿病的死亡率在5%左右，但大部分糖尿病人群的死亡原因并非是糖尿病本身，而是死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。有研究显示糖尿病及其并发症造成的死亡率占总死亡率的12%，仅次于心脏病和癌症。此外，糖尿病肾病也是致死性肾病的第一或第二位原因。所以延缓糖尿病并发症的发生亦是“逆转”糖尿病的关键点。严格的控制血糖水平可有效减少慢性并发症的发生，所以通过科学合理的降糖治疗和生活方式干预亦可达到“逆转”的效果。
怎么“逆转”呢？说到“逆转”就不得不说到控糖，控糖有多种方式：如药物、饮食、运动等等，都是“逆转”的方法。
对于糖尿病人群来说，饮食和运动则是首要，特别是伴有超重和肥胖的人群。美国糖尿病协会（ADA）指出，在２型糖尿病合并超重或肥胖的患者中，通过饮食和锻炼减轻５％以上的体重有利于ＨｂＡ１ｃ的控制（目前临床上常将ＨｂＡ１ｃ水平作为短中期内血糖控制的“金标准”，在诊断和管理糖尿病上发挥着重要作用），由此可见合理控制体重有利于血糖的长期管理。
研究显示在合并肥胖的2型糖尿病的人群中，限能量饮食（CRD）配合运动、低碳水化合物饮食（LCDs）、极低能量饮食（VLCD）、间歇性断食、生酮饮食均能够促进早期2型糖尿病的缓解。Ｇｏｓｓ等研究证实，极低碳水化合物饮食能显著减轻体重，促进内脏脂肪组织和肌间脂肪组织的减少，并且可以改善肥胖老年人群的胰岛素敏感性，降低了代谢性疾病的风险。另有研究另有研究表明，低碳水化合物饮食会增加肥胖症患者在减重过程中的能量消耗，并且能够提高尤其是胰岛素分泌过多的肥胖症患者治疗的成功率。
总的来说，关于糖尿病“逆转”目前还需要更多的临床研究去探索验证。但对于糖尿病人群来说，不管是否可“逆转”都需要早筛查、早干预，越早干预，越有利于血糖的控制和稳定。此外，依从性也是重要的，对于糖尿病人群来说主要是以生活方式干预为主，遵循医嘱，在医生的指导下合理运用，及时调整方案，从而才能达到最佳的效果。
[1]国际糖尿病联盟（IDF）.《全球糖尿病地图(IDFDiabetesAtlas)（第9版）》[EB/OL].:4-5.