心梗
年9月17日晚上7点，正在做晚饭的王叔叔，突然胸口剧烈疼痛，难以忍受，医院急诊，医生们看到心电图说是急性心梗，而且是死亡率极高的一种堵塞——左主干堵塞！左主干堵塞为何如此凶险？
左主干堵塞可以说是离死亡最近的一个堵塞部位！
人的心脏就像自己的拳头大小，位于胸部正中偏左，时刻收缩和舒张将血液泵至全身，提供氧气和营养。心脏本身也需要氧气和营养，它们来自心脏上的血管，也就是冠状动脉，冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉，左冠状动脉先是左主干，然后分出前降支和回旋支，左冠状动脉为心脏提供约75%的血液，也就是说如果左主干发生病变，对心脏影响巨大，极有可能致命，左主干病变引起的急性心肌梗死，若不进行急诊支架或搭桥，90%以上会很快死亡。
根据王叔叔的症状和典型的心电图表现，张主任和祖主任判断王叔叔的左主干可能发生了严重的堵塞性病变，立即进行急诊介入治疗，开通阻塞血管刻不容缓！
是什么原因造成他这次严重的心梗呢？
原来王叔叔有20多年的糖尿病，但一直控制不理想，专家告诉我们，因为糖尿病患者的血管特点，容易出现弥漫性的堵塞，而且是多支血管同时出现堵塞，这就大大增加了左主干堵塞的风险。
而且这次王叔叔严重心梗发生其实早就有一些蛛丝马迹，只不过因为他长期糖尿病，导致症状都不太明显，被他一再忽略了！
王叔叔发病前出现的症状
发病前一两年时不时觉得脖颈发紧，没在意
发病前一周时不时有胸闷的感觉，能缓解，没在意
发病前一周便秘的情况很严重，没在意
之前体检做心电图看起来挺好的，没在意
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糖尿病患者要注意三个预警信号
出现心肌缺血后会发生心绞痛，典型的心绞痛是胸骨后有压榨性疼痛，并向左肩和前臂放射，但是出现典型症状的心脏病患者不到50%，特别是糖尿病患者因为感觉不明显，常常发生的是无痛性心绞痛，所以专家总结了三个症状，一旦出现糖尿病患者一定要注意。
这三个症状就是胸闷、胸部紧缩感、颈部发紧，它们常常出现在糖尿病患者或者老年人发生心肌缺血时，因为这类人群的感觉不敏感，所以非常容易被忽视。专家提醒，如果出现了这些不适，尤其是活动以后发生，休息后减轻，一定要高度重视，可能是心血管出了问题。
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糖尿病、冠心病患者要警惕便秘
研究显示，糖尿病患者50%以上都存在不同程度的便秘，因为糖尿病患者往往存在迷走神经的功能障碍，导致胃液分泌减少，食物到十二指肠推送减慢，结肠的蠕动也会减慢，这样就特别容易出现便秘。
如果合并冠心病，糖友们更要警惕便秘，因为便秘时需要深吸气，屏住呼吸用力排便，这样一系列动作会明显增加心脏的负担，如果此时您的心脏血管存在比较严重的狭窄，就特别容易诱发心肌缺血，出现心绞痛，严重时可能导致心肌梗塞或者猝死。
建议：糖尿病患者一定要多饮水，多吃一些芹菜、韭菜等富含纤维素的蔬菜和水果，预防和改善便秘。
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心电图没有问题，为何还会出现心梗？
因为没有发生心绞痛或者没有症状的时候，60%以上的冠心病患者心电图都是正常的，看不出来血管有没有发生堵塞。
但是做心电图也是有意义的，它能帮助我们排查是否有心肌肥厚引起的心肌缺血，或者得过心梗的人也能在心电图上显现出来。
再说回到王叔叔，他在抢救的过程中也并不是一帆风顺的，就在介入手术的过程中，王叔叔的心脏再次出现了危及情况，医生团队只能给他启动了一个保命的机器！
这个机器就是ECMO（体外膜肺氧合），相当于一个临时人工心脏，在王叔叔心脏不能供血的情况下，可以由ECMO提供体外循环供血的支持，维持生命。
专家一再强调，心梗发作时，时间就是生命！学会正确的胸外按压方法，在家人或者身边的朋友发生心梗时，我们或许能挽回一条性命。
如何正确进行胸外按压？
找准两乳头连线的中点，用一只手的掌跟放在按压的位置，另一只手放于这个手的手背上，双臂垂直，垂直按压，每分钟按压-次，每次下陷的深度是5-6厘米。持续按压，避免中断。
来源：BTV养生堂
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