今天梁老师回老家，一位老乡找到梁老师，说自己糖尿病十几年，这两三年，腿一直麻，症状还挺厉害，已经影响了走路，硌得慌，知道梁老师就是瞧糖尿病的，今天找上门来。
老乡的症状很可能就是糖尿病周围神经病变，因为有明确的糖尿病史，发病也是下肢开始，医院查一下，因为没有孩子能抽出时间照顾，自己也不能完全自理，只能拜托梁老师给个药单，抓点药先吃，梁老师给开了几种药：维生素B，依帕司他，甲钴胺，其实加上中成药的祖师麻，效果会更好，但是因为经济原因，前3种药物，一天已经药十多块，有点超出老乡的承受能力，老人家之所以医院，最大的原因，还是经济条件限制。
梁老师今天简单普及一下糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变主要累及双侧末梢神经，以感觉神经和自主神经症状为主，症状通常从下肢远端开始，主要表现为肢体远端疼痛、烧灼感、针刺感及感觉冰冷，夜间重，有时疼痛剧烈难以忍受而影响睡眠。还可以出现对称性麻木、蚁走感，烧灼感等感觉障碍，活动后可好转，有些朋友可能有手套袜套状。
周周神经病变的治疗以控制血糖、改善血液循环、加强神经营养治疗为主，推荐给予维生素B1、B2、B12，ATP等。甲钴胺其实也是维生素类，依帕司他是为数不多针对糖尿病周围神经病变的专科药物，可以改善和治疗周围神经病变的麻木和疼痛感，以梁老师多年的使用经验，这几个药物的组合效果还是明显的。
如果朋友们能医院治疗的话，效果可能会更好一些，因为还可以用到硫辛酸，前列地尔等药物针对性药物，口服效果比输液要差很多。
梁老师想告诉大家，糖尿病性周围神经病治疗还是越早越好，如果长期不加干预，有可能发展到顽固性肢端溃疡、坏死及反复感染导致败血症，据研究，糖尿病周围神经病变发展到足部坏疽的可能性，甚至要大于下肢的缺血性病变。所以，当我们一旦出现了糖尿病的相关并发症，一定要在早期，规范治疗，避免发展到后期而一塌糊涂。