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TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:19:00

「本文来源:半岛晨报」

“医生,我控制不住我自己

要是不喝可乐

我就手抖、不停出汗、浑身没力气

严重时还会晕过去!”

在浙江大医院

杭州人吴大姐(化名)

被医务人员称作“可乐女神”

她每天豪饮ml以上的可乐

而且坚持喝了近10年

随便喝上一口

就能轻松辨别各式可乐的种类与品牌

一次晨练后,还没来得及喝口准备好的可乐

她突然晕了过去,被紧急送医

内分泌科专家抽丝剥茧

最终她被确诊为2型糖尿病

“糖尿病不是高血糖吗,

我是低血糖,怎么还成了糖尿病?”

专家有话说!

杭州大姐可乐“续命”却喝“断片”了

今年55岁的杭州人吴大姐,是资深饮料爱好者,身高不到1.6米的她,体重约斤。约从十年前起,吴大姐就爱上了碳酸饮料,尤其酷爱可乐。“开始时,只是亲朋好友相聚时喝一喝,后来是周末或是出去玩都买来喝,味道毛好咧!”

年,工龄早已满30年的吴大姐办理了退休。子女尚未成家,一下子闲下来的她变成了“沙发土豆”,追剧追得不亦乐乎,要么就是到社区的棋牌室里搓麻将。以前一日三餐吃单位食堂,饮食还算规律,这下,她每天葱油拌面,更少不了可乐佐餐。尤其最近这两年,吴大姐还迷上了网购,整箱整箱的可乐直接送到家门口,更让她喝得不亦乐乎。

据她说,无论是曾红极一时的本土可乐,还是蓝莓、樱花、车厘子口味的各式可乐,她都会买来喝喝,由于喝可乐的经验太过丰富,随便抿上一小口,她就能轻松辨别可乐的品牌和口味。

与之相伴的,却是吴大姐体力的不断下降,即使在家闲着,她也时常感到口干、头昏、乏力、心慌等,每次喝了可乐、其他甜饮料或是吃了甜食,她的症状会有所缓解。最近半年来,她对可乐的依赖更为严重,一日三餐都离不开。因为一旦停饮,就会出现手抖、多汗、饥饿、乏力,喝后10分钟左右会好转,每天发作个7、8次,“犯病”起来也没规律。

吴大姐以为自己是身体弱、低血糖,却一直拖延着没有就医,用自己的方式一直暗暗给自己“补糖”——她每天早晨起来就喝可乐、吃甜食。一天清晨自行“补糖”之后,她和久未见面的老同事相约爬吴山,较为剧烈的活动之后,还没打开随身携带的可乐,竟眼前一黑,晕了过去。同行的老同事们,急忙拨打,将她送往浙大一院。

反复发生低血糖,竟因患上2型糖尿病

“当时她整个人处于昏迷状态,可能有生命危险。”接诊急诊医生回忆,紧急进行一系列检查,血糖检测的结果令人大吃一惊——仅2.68mmol/L(正常值为3.9-6.1mmol/L),在立即给予纠正低血糖处理后,吴大姐逐渐恢复了意识,她这才向医生慢慢讲起这几年的饮食起居。

听了她的症状,一同前来会诊的内分泌科专家建议吴大姐尽快住院。在进行影像检查和饥饿试验、延长口服葡萄糖耐量试验,并排除她罹患“胰岛细胞瘤”的可能性后,吴大姐最终被确诊为2型糖尿病早期,在内分泌科接受进一步治疗。

“2型糖尿病的早期信号之一就是餐前低血糖,按照您的症状和时间推算,可能早就有糖尿病,医院检查,还经常吃甜食、喝糖饮料,这样很容易导致胰岛素迅速升高,促使低血糖发生!”内分泌科主任沈建国主任医师向吴大姐详细解释她的病情。

“糖尿病不是高血糖吗,我是低血糖,怎么还成了糖尿病了?”吴大姐百思不得其解。

沈建国主任介绍,临床上经常遇到类似吴大姐这样体型偏胖的患者,空腹血糖通常是正常或稍高,没有糖尿病患者通常表现出的“多饮、多食、多尿,体重减少”的典型症状,平日反复出现低血糖症状让患者反而误以为自己“缺糖”,却从来没有怀疑得了糖尿病,“疯狂”补糖之后,反倒让糖尿病愈演愈厉。

这是因为,人体的血糖在不吃饭时有一个基础水平,进食后1~2个小时血糖迅速升高达到峰值,这时胰岛细胞分泌的胰岛素(人体内唯一能降低血糖的物质)也会随着血糖的升高,大量释放进入血液,迅速将升高的血糖降回至正常。而像吴大姐这样的2型糖尿病患者表现为早时胰岛素分泌不足,胰岛素分泌延迟,进食后血糖值达到高峰了,分泌胰岛素的高峰却没能同步,等过了几个小时乃至到下一餐前,血糖已经开始下降时,他们的胰岛素的分泌量才达到高峰,这时相对过量的胰岛素就会导致血糖降得太低,甚至发生低血糖。

放下手中的含糖饮料,管住嘴、迈开腿

一瓶毫升的可乐,含52.5克糖。以一个普通女性白领为例,根据世界卫生组织的指导原则,这已然超过了每日45克糖的推荐量上限。其实,不止是可乐,市面上很多甜饮料的含糖量,真是一瓶就超标。

专家介绍,含糖饮料不会直接导致糖尿病,但其中大量的糖分会让人体出现短暂性的血糖急速上升,胰岛细胞只能加班加点地干活,大大加重胰腺胰岛的负担;而含糖饮料也会引人发胖,容易导致胰岛素相对不足、分泌速度减慢,或胰岛素抵抗,大大增加了患糖尿病的风险。

沈建国主任强调,如果餐前或空腹时经常出现低血糖的症状,特别体重超重、大量进食后仍会频繁发生低血糖的患者,一定要引起高度重视,尽快就医。

日常生活中,预防糖尿病,要做到:

健康饮食、控制体重

多吃蔬菜、控糖控油控盐,不吸烟饮酒,规律作息,注意吃动两平衡,均衡营养,保持健康的BMI,不低于18.5,也不高于24。

加强运动、定期检查

每周至少进行5天中等强度有氧运动,每天坚持30分钟,或者每周进行3天高强度有氧运动,每天至少坚持20分钟。每半年到一年定期体检,尽早发现糖尿病前期状态。

来源:杭州交通91.8

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