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TUhjnbcbe - 2023/11/29 21:30:00

近十年来,某地糖尿病人已经意识到了控制血糖的重要性,根据统计,有五成的糖友血糖控制达标。但是,专家指出新的糖友风险在于「心肾共病」,高达九成以上的糖友,都是心肾共病的高风险群。因此,除了血糖以外,专家特别指出糖友的肾脏功能、心脏功能,也要像血糖一样受到控制。

针对某地近1.5万名糖友普查,结果指出,某地糖尿病自年至年间,第二型糖尿病整体粗死亡率下降16.8%、总住院率也降低21%;其他并发症象是糖尿病足的发生率,也都有改善。

九成以上的糖友可能具有心肾共病的风险

专家指出,虽然有50%糖友的血糖控制达标(糖化血色素HbA1c7),然而,调查中却也发现96.65%的糖友有合并至少一项的心肾病变风险因子,心肾病变风险因子包含高血压、高血脂、抽烟、肥胖、出现蛋白尿或是家族有心血管或慢性肾脏病史。

「有56%的糖友并有高血压疾病、37%糖友出现蛋白尿,同时并有高血压与蛋白尿的糖友也达23%;近乎每5位糖友中,可能就有1位同时并有高血压与尿蛋白。」专家表示,从至年间,糖尿病心脏衰竭人数增加1.8倍、慢性肾脏病人数增加4倍,而慢性肾脏疾病如没有及早阻缓恶化最终可能会演变成洗肾,现今洗肾人口中就有46.1%并有糖尿病。

糖尿病友注重血糖控制的同时,如何及早避免心肾并发风险也将是未来糖尿病照护的重要课题。专家提醒,第二型糖尿病患者除了控制血糖外,也要及时注意高血压心肾病变症状,定期检测心肾风险因子,配合医师给予的治疗建议,积极照护。

他表示,本次调查中也引用国外研究的风险计算公式,推估接受普查的糖友,平均10年发生肾脏疾病的风险机率的为36.93%、5年发生心脏衰竭的风险机率为6.24%。因此,需提醒糖友们不仅要控糖管理,也要预防其他器官病变!

糖尿病人怎么防「心肾共病」?医师教你掌握数字作指标

糖尿病为国人十大死因之一,根据卫生福利部国民健康署统计,某地约有多万名糖尿病病友。专家表示,糖尿病观念不再停留在控糖达标、治疗合并症。

他强调,糖尿病治疗除注意控糖时,也要评估心肾病变风险,及时选择具有心肾保护的药物,并建议糖尿病患者定期接受心肾病变险因子检测,及早做好更全面的心肾保护。

血糖监控3指标:监测饭前、饭后血糖、糖化血色素(HbA1c)

1.饭前血糖目标:80~mg/dl

2.饭后2小时血糖目标:80~mg/dl

3.糖化血色素目标:7%以下

肾脏功能2指标:监测微蛋白尿、检测肾丝球过滤率(eGFR)

1.微蛋白尿:一般正常人小便中白蛋白的流失量大约是每分钟5微克,如果每分钟超过20微克就是不正常,尿液试纸检测会出现一个「+」。研究显示糖尿病患小便白蛋白流失量每分钟超过20微克,但仍未超过微克时(即潜伏肾病变期),倘若积极控制血糖,肾脏功能仍会恢复正常。因此糖尿病患最好每隔半年至1年,就检查一次小便白蛋白的流失量。

2.肾丝球过滤率(eGFR):这个数值可显示出肾脏的功能,正常的肾丝球过滤率为ml/min,如果肾丝球过滤率小于15ml/min,为末期肾脏衰竭。

心衰预防3指标:早期控制三高,预防心衰竭合并症

1.血压:/80mmHg

2.血糖:同上方血糖控制目标

3.血胆固醇:mg/dl

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