体检时，一般只检测空腹血糖这一个项目，它反映的是采血瞬间的血糖水平，受许多因素影响，如空腹时间太长、节食、饮水等，故糖尿病的漏诊率比较高。而餐后2小时血糖检出糖尿病的敏感性高，不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会漏诊。糖化血红蛋白能反映检测者检测前6～8周血液中葡萄糖的平均水平，是糖尿病诊断和疗效监控的好指标。糖化血清白蛋白能反映检测者检测前2～3周的血糖水平，是糖尿病患者血糖控制是否良好的评估指标，特别是在糖尿病刚开始治疗时进行监测，比糖化血红蛋白测定更及时。口服葡萄糖耐量试验用于不能确诊为糖尿病的患者，敏感性和正确性高，但需要多次采血，不易被大家接受，现在已少用。
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空腹血糖
正常人的血糖水平比较恒定，依赖肝脏和内分泌激素的调节。当任何调节因素发生障碍时，血糖将出现增高或降低，导致疾病发生。一般体检只测定空腹血糖（FPG），要求检测者从头天晚上晚饭后开始禁食，到第二天早上8点钟左右抽血，即禁食至少8小时以上。空腹血糖受许多因素影响，如空腹时间太长、节食、饮水等，故糖尿病的漏诊率比较高。
FPG3.9～6.1mmol/L。
●FPG生理性增高：餐后1～2小时的血糖升高和情绪紧张时的血糖升高。
●FPG病理性增高：1型糖尿病和2型糖尿病；内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等；应激，如颅脑外伤、颅内压增高、重症脑炎、心肌梗死等。
●FPG生理性降低：饥饿、剧烈运动后。
●FPG病理性降低：胰岛素分泌过多，如胰岛β细胞瘤或降血糖药用量过大；垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退；肝糖原储存不足，如重症肝炎、肝硬化等；长期营养不良。
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餐后2小时血糖
正常人进餐后0.5～1.0小时血糖达到高峰，2～3小时恢复至餐前水平。2型糖尿病患者餐后胰岛素分泌峰值延迟，糖利用能力下降，导致餐后血糖持续升高，到2小时仍明显增高。因此，餐后2小时血糖（2hPBG）作为糖尿病的诊断标准敏感性更高。
2hPBG7.8mmol/L。
注意：空腹血糖和餐后2小时血糖受损的标准见下表。
2hPBG增高：糖尿病、心血管并发症发作等。
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糖化血红蛋白
红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物即糖化血红蛋白，它比较稳定，并且与血糖浓度成正比。由于红细胞的寿命为天左右，所以糖化血红蛋白测试通常可以反映检测者近6～8周的血糖控制情况。糖化血红蛋白有很多种，HbA1c是葡萄糖与HbA的β链缬氨酸残基缩合而成的，而且量比较大，占80%，再加上HbA1c能直接反映人体的血糖水平，故临床上常测定HbA1c来代表糖化血红蛋白。
HbA1c6.5%。
HbA1c增高：糖尿病及其他高血糖情况。
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糖化血清白蛋白
糖化血清白蛋白（GSP）是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶催化的糖化反应而形成的果糖胺。由于白蛋白在血液中的半衰期为19天，故糖化血清白蛋白能有效反映检测者检测前2～3周的血糖控制水平，是糖尿病患者血糖控制是否适宜的良好指标，比糖化血红蛋白更敏感、更及时。
GSP2.1～2.8mmol/L。
GSP增高：糖尿病及其他高血糖情况。
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口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是检测人体血糖调节功能的一种方法。正常人在口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度可一过性升高，但在2小时内血糖浓度会恢复正常。在口服一定量的葡萄糖后，定时测定血糖和尿糖，观察血糖水平的变化和尿糖是否阳性，称为口服葡萄糖耐量试验。临床上用于不能确诊为糖尿病的患者，了解其有无糖代谢异常。
1.检测者受试前正常饮食，停用胰岛素、肾上腺皮质激素等药物，不吸烟，不喝咖啡和茶。
2.清晨空腹采血2ml，同时留尿标本做尿糖定性试验。
3.取葡萄糖75g（儿童每千克体重1.75g），溶于ml水中服下。
4.口服后隔0.5小时、1小时、2小时及3小时各抽1份血，同时留取尿标本送检。
0.5小时血糖：6.1～9.4mmol/L。
1小时血糖：6.7～9.4mmol/L。
2小时血糖：7.8mmol/L。
3小时血糖：恢复空腹水平。
●OGTT增高：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退。
●OGTT降低：糖尿病，血糖高峰超过正常上限值，恢复至空腹水平的时间延长，尿糖阳性；肝脏疾病，血糖高峰超过正常，但恢复时间仍接近正常；甲状腺功能亢进症，血糖高峰提前出现并超过正常，恢复时间仍然正常。
检查项目推荐
●糖尿病的诊断：空腹血糖+糖化血红蛋白（HbA1c）或空腹血糖+餐后2小时血糖。
●糖尿病治疗效果的监测：糖化血红蛋白（HbA1c）或糖化血清白蛋白。
●血糖的自我监测：糖尿病患者在家中可使用手掌式血糖仪自我进行手指血糖检测，以了解血糖的控制情况和波动情况，用来判断药物治疗是否有效，剂量是否合适，饮食是否恰当等，同时也是减少使用降糖药后发生低血糖风险的重要手段。
内容来源：人民卫生出版社出版《健康体检检验报告解读》