现在正是换季的时候，气温忽高忽低、骤升骤降，不少宝宝开始咳嗽咳痰，而且又碰上新型冠状疫情肆虐，这可急坏了不少宝爸宝妈，这不，这两天我们的专家咨询中，就收到了很多宝爸宝妈咨询关于“雾化”的相关事情：
宝爸A：我宝宝咳的厉害，又喘，要不要挂水，还是雾化啊？
宝妈B：我家宝宝支气管炎，医生说要雾化，但我听说雾化含激素，危害比输液还大，我婆婆也说雾化有*！不能雾化，会上瘾，真是这样吗？
宝妈C：我家宝宝也是咳嗽，正在纠结要不要雾化
那么，“雾化”真的有*？危害真的比输液还大吗？真的会上瘾吗？为了解决宝爸宝妈们的这些疑问，特地请医院的新生儿专科副主任医师胡劲涛教授来给大家讲解一下“宝宝雾化那些事”！（文末超值福利）
特邀专家
胡劲涛教授
医院
新生儿专科副主任医师，湖南省营养学会常务理事，为湖南省新生儿窒息复苏专家组成员。
什么是雾化？
很多宝爸宝妈一听到“雾化”，就好像看见猛虎下山一样。其实大可不必！
雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒，将药物（溶液或粉末）通过雾化装置分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，通过宝宝的口腔和鼻腔，随着呼吸进入呼吸道及肺内的治疗方式，我们就称之为雾化。
雾化比输液、吃药、打针更危险吗？
我们先来讲讲同一种药物用不同的给药方式的优缺点
1
胃肠道给药：
口服给药：最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法。但某些药物因本身的理化性质而吸收较差、对胃黏膜有刺激作用或因消化酶和胃酸等而被破坏，最终导致进入体内的药量减少，疗效降低；此外，食物对药物的吸收也有影响。
2
舌下给药：
尽管口腔黏膜可用于吸收的表面积不大，但对某些药物来说，经口腔黏膜吸收有特殊意义。例如硝酸甘油在舌下吸收十分迅速，可迅速产生治疗效果。
直肠给药：在患儿呕吐或意识消失情况下，经常通过直肠给药。经直肠吸收的药物，约有50%不经过肝脏，可避免肝脏的首过效应。但直肠吸收往往不规则、不完全。
3
注射给药：
静脉注射：把药液直接注入静脉血流中，可迅速准确获得希望的血药浓度，因而作用迅速。这是其他给药方法所不能达到的。但由于高浓度的药物迅速到达血浆和组织，增加了发生不良反应的可能性。
肌内注射：药物水溶液通过肌内注射吸收十分迅速，适用于油溶液和某些刺激性物质。
皮下注射：仅适用于对组织无刺激性的药物，否则可引起剧烈疼痛和组织坏死。皮下注射的吸收速率通常均匀而缓慢，因而作用持久。
4
呼吸道给药：
气体或挥发性药物吸入后，由肺上皮和呼吸道黏膜吸收。由于表面积大，药物可经这一途径迅速进入血液循环。此外，药物的溶液可以经雾化以气雾剂形式吸入。对肺部疾病可使药物直接作用于病变部位。主要缺点是药物剂量不好控制，用法较麻烦。
从上面各位宝爸宝妈可以看出，宝宝生病的情况不同，严重程度不同，采取的用药方式就会不同。
由于雾化吸入可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，相对于口服、静脉输液等其他给药方法，它可以更快抵达病变部位，药物损耗更少，局部药物浓度高，起效更快，效果更好！
▲图片来源于网络
而且由于它可以直接抵达病变部位，它所需的剂量比起其他给药方法更少，相应产生不良反应的概率也会减少。
所以，各位宝爸宝妈不必视“雾化”为洪水猛兽，它只是在宝宝出现呼吸道或者肺部疾病时，医生根据宝宝的病情给出的最优解而已。
哪些疾病可以做雾化？
不是所有的呼吸道疾病都要用雾化治疗，对于普通感冒的咳嗽一般是不需要雾化治疗的，根据年9月中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》和年5月中国耳鼻咽喉头颈外科发布的《雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识》来看这些疾病可以做雾化：
1
儿科相关呼吸系统疾病
可采用雾化治疗的儿科疾病主要包括：哮喘急性发作期和非急性发作期、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息急性期和缓解期、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、气管插管术中和术后等。
2
急性会厌炎
急性会厌炎是耳鼻咽喉科急诊常见的危险重症，起病突然、进展迅速，非常容易造成急性上呼吸道梗阻。如果处理及时，方法得当，多数能够治疗痊愈，但是因急性会厌炎而导致死亡的病例，却屡见不鲜。
急性会厌炎起病后可发展迅速，治疗上应首先全身应用足量抗生素及糖皮质激素进行抗感染及抗炎治疗。
另外，雾化吸入疗法在急性会厌炎的治疗中也有较为重要的作用。雾化吸入可以起到有效减轻局部黏膜充血水肿、抑制黏液高分泌、缓解咽喉肿痛和稀化黏液的作用。
3
小儿急性喉炎
急性喉炎是声门区为主的喉黏膜的急性卡他性炎症，儿童常累及声门下区黏膜和黏膜下组织。好发于6个月～3岁，多为病*感染引起，可继发细菌感染。
与成人相比，小儿急性喉炎更容易发生喉梗阻且进展迅速。雾化吸入作为辅助治疗，可使药物直接作用于气道黏膜，可显著减轻喉部水肿和炎症，解除气道痉挛、稀释痰液、改善通气。
雾化一定都是使用激素吗？
很多宝爸宝妈一听做雾化，第一反应都是使用激素药物，事实上并不是这样的哟！
在年版《雾化吸入疗法合理用药专家共识》对雾化药物做了特别说明，主要有以下包括3类：
1、支气管扩张剂，主要作用就是松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限。
2、吸入性糖皮质激素（ICS），目前最强的气道局部抗炎药物，它通过对炎症反应所必需的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。
注：使用糖皮质激素吸入治疗当然不是百分百安全无副作用，它会有不良反应。但是与全身用糖皮质激素比较，ICS的不良反应发生率低，安全性较好。但由于给药方式的特殊性，ICS吸入后沉积在口咽部、喉部可造成局部不良反应，使用后立即漱口和漱喉，可有效减少局部不良反应。长期研究并未显示小剂量雾化吸入布地奈德对儿童生长发育、骨质疏松、下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的抑制作用
3、黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用，而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出。
在这里要特别说明的是，用于雾化治疗的支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和黏液溶解剂大部分是处方药，应该在医生的指导下使用，各位宝爸宝妈不要自己随意使用！
注：处方药（Rx），是指有处方权的医生所开具出来的处方，医院药房购买的药物。这种药通常都具有一定的*性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。
而且雾化吸入的应用、用法、用量，会根据疾病的不同和个体差异而不同，还需要经过医生诊断指导才可以使用！还有非雾化吸入制剂是不能用于雾化吸入治疗哟。
家庭可以使用雾化吗？
在家庭中开展雾化吸入治疗，可大大提高给药的及时性、方便性和舒适度。医院采用空气压缩泵雾化器一样，在家庭中实施雾化吸入治疗，医院雾化治疗一致。
宝爸宝妈们不需要带着医院，节省时间的同时，也避免了交叉感染。宝宝在自己熟悉的环境中进行治疗，能更好地配合吸入，避免因恐惧造成的哭闹。
当宝宝出现喘息等症状时，可以在第一时间给予雾化治疗，避免病情进一步加重。
雾化的用药、用法、用量都应该在医生指导下进行，不要自己随意增减药物种类和剂量，也不要随意缩短和延长雾化使用时间。
家庭使用雾化的注意事项
1
雾化吸入治疗前：
雾化吸入治疗前一个小时不应进食，要清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐。
不抹油性面霜；以免药物吸附在皮肤上。
宝宝要保持情绪稳定，不要大吵大闹，要保持呼吸平静，如果宝宝哭闹不愿意进行雾化治疗，应该暂时停止雾化治疗，待宝宝安静后再进行，因为宝宝哭泣时呼吸短促，无法使药物到达肺部。
2
雾化吸入治疗时：
采用舒适的坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式，进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。并且密切