中医院接传红主任医师
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者严重的并发症之一，基于糖尿病的分型不同，视网膜病变出现的时间也不一样，如Ⅰ型糖尿病一般在10年左右会出现眼底病变；而Ⅱ型糖尿病可能在5-10年内就发生眼底病变。所以糖友应根据自身病情做好相应的预防措施，比如定期检查眼底、控制血糖、血压等。有些患者问我，如果出现糖尿病视网膜病变还能不能治愈？
其实，糖尿病视网膜病变虽然危害大，也有一定的几率致盲，但是，只要采用正规方式治疗，还是可以恢复视力的。关于糖尿病视网膜病变的治疗，患者一定要了解3个要素。
第一要素：了解糖尿病视网膜病变的分期
糖尿病视网膜病变与糖尿病一样，存在明确的病变分期，中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的一个糖尿病视网膜病变的分期，一共分6期。早期就是第一期主要有眼底的微血管瘤，小的出血点，二期有一些片状的出血更明显一些。
那么三期也是叫重度非增殖期，那么这个时候除了一、二期的表现以外，它又有一个的原则，那么原则4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，2至少有两个象限，有血管串珠样的改变，就是血管不规则。3是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增殖期一、二、三期。四、五、六期属于增殖期，第四期就出现新生视网膜新生血管，到第五期出现玻璃体出血，纤维增殖，到第六期，出现视网膜脱离。糖尿病视网膜病变是从一期到六期从轻到重逐渐发展的，根据不同的分期，要进行不同的治疗，越早期治疗效果越好。
第二要素：根据分期进行针对治疗
糖尿病视网膜病变的治疗比较复杂，要根据病情的分期采用不同方法。目前我国的临床治疗，是以上面说的6期为基础，比如说早期病人症状不明显，但是眼底已经出现视网膜病变，有些渗出、微血管瘤、小的出血点等，此时治疗方法是用改善微循环的药物，如果患者有乏力、便秘、睡眠夜眠欠佳等症状，可以应用中医药及针灸，控制病情发展。
中期患者出现眼底的新生血管，眼底缺血区，此时除了用药物控制以外，还要采取激光治疗，或者药物眼内注射。到了后期，比如说玻璃体出血、视网膜脱落、视网膜脱离、视力非常差，除了药物治疗，还要进行玻璃体视网膜病变的手术治疗和激光治疗。
第三要素：控制饮食中的糖分摄入
糖尿病视网膜病变是基于糖尿病而产生的，所以在日常护理及饮食调节方面，糖分摄入、自身血糖状况一定要严格控制好。首先。每天的碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入量必须控制好。如果摄入淀粉类食物，比如红薯、白薯、土豆等淀粉含量较高的食物，那么主食的摄入量必须要减少。
其次，对于视网膜病变出现眼底出血，或症状比较明显的患者，饮食上一定要忌辛辣刺激、烧烤类食物。总的来说，糖尿病视网膜病变患者的饮食应以清淡为主，多吃一些青菜，比如菠菜、芹菜等，保持大便通畅，减少眼底过度用力和出血地发生发展。