在两千多年前《黄帝内经》(《灵枢·五变篇》)说：“五脏柔弱，善病消瘅”。中医是从整体、人体的大系统来认识糖尿病的。
中医的整体观念和全息理论，真可谓“见微知著”“系一发而牵动全身”。就糖尿病而言，五脏六腑功能偏虚的情况下，人体气血津精疏布失常，因虚致气滞、湿毒、瘀血、痰浊内扰，留而不去发为该病。
也就是说，五脏虚弱是发生糖尿病的前提，多为先天禀赋不足，加之后天失养所致。
糖尿病一般以阴虚为主，饮食不节、劳倦内伤、情志不调和痰湿体质(肥胖)这些病因会导致体内的“阴虚为本，燥热为标”，五脏六腑功能紊乱，气血津精疏布失常，从而产生一些列病理产物，如痰、瘀、毒等等。
一、体质问题与糖尿病
有人又问了，我很胖了，但是我血糖正常，他很胖，但是他高血糖。为什么同样的体质条件，却有如此差异?
这就是中医所说的素体因素，禀赋素亏，即先天因素。
比如不足月的小孩(早产儿)成年后容易患糖尿病，出生时低体重儿成年后也是2型糖尿病的高危人群。这是很明显的先天因素。当然了，这两类人后天调养得比较好，也能终身不患糖尿病。
中医药养生理念和方法的早期介入，在这方面能起很大的作用。除了上述的内因(禀赋素亏)，就是外因了。
二、饮食肥胖与糖尿病
魏晋和唐宋时代，经济条件好，达官贵人追求悠闲的生活，好逸恶劳，常常沉溺于酒色和歌舞，追求奇珍异馐、肥甘厚味，和药石膏丹(所谓的长寿和养生药)。连当年的审美标准都发生了变化。
如唐玄宗喜欢使得“六宫粉黛无颜色”的杨贵妃，就是以胖为美的典型。《旧唐书》对杨贵妃的记载就有“姿质丰艳，善歌舞，通音律”的表达。
伴随肥胖而来的就是糖尿病、冠心病、高血压等疾病，所以唐宋时代的“富贵人”，尤其是帝王的寿命普遍不长，多数死于糖尿病的折磨下。
从现代中西医结合角度看，胖人多“痰”，痰是指那些在人体生理过程或病理变化过程中，应当排出体外而未排出，从而在体内堆积起来的代谢产物或病理产物或过量蓄积的物质，如高血糖、高血脂、高血粘、血小板聚集等。
痰浊留滞血脉之中，是引起糖尿病并发症的重要因素。
三、精神因素与糖尿病
清代名医叶天士在《临证指南医案》里说“心境忧愁，内火自燃，乃消(渴)症大病”。一部分糖尿病人情志长期失调，严重者伴随着抑郁症。
精神因素主要影响人体的内分泌、神经网络，所以中医认为长期精神刺激可以导致气机郁结。
情志失调引起的不良情绪，可使脏腑功能紊乱，作用于神经系统可影响内脏和体内激素的变化，使内分泌紊乱，免疫力低下，长时间的处于这种状态，胰高血糖素分泌增加，以致血糖升高。
现代人生活节奏加快了，工作、生活都不是那么轻松了，所以劳心劳神易损坏身体的免疫功能。糖尿病过去叫内分泌病，现在叫代谢病。
内分泌一免疫一神经网络系统发生了变化会导致胰腺功能损害，“劳”损坏了我们的神经、内分泌、免疫，从而引起代谢问题。
知道了糖尿病的发病原因，也就能更有的放矢地改变生活方式，将其拒之门外，总结起来无外乎这几句耳熟能详的话(九字警语)：管住嘴，迈开腿，好心情。