近期“到急诊即刻昏迷”的病人增多，紧急抽血化验后，不少显示为血糖过低，今天就来说说低血糖。
正常人血糖范围在3.9-7.8mmol/L，＜2.8mmol/L就是“危急值”了。
低血糖对于大脑的损害是按一定顺序发生的：
当血糖在2.5-2.8mmol/L时，大脑皮层功能会受到抑制，表现为意识模糊，定向力、识别力逐渐丧失，嗜睡，无力，多汗，震颤，精神失常等。
皮质下中枢和中脑功能受到抑制：烦躁，痛觉过敏，瞳孔散大，强直性，阵发性惊厥，昏迷等。
延脑功能（生命中枢）受到抑制：昏迷，各种反射消失，呼吸减弱，血压下降等。
如不能及时纠正低血糖，上述症状进一步恶化，数小时内就会致人死亡。
对糖尿病患者:血糖不是越低越好。
糖尿病人的血糖控制范围会很狭窄，血糖＜3.9mmol/L时我们要像正常人血糖危急值（＜2.8mmol/L）一样同等看待，本文开头那种突发的急性昏迷，一般就见于糖尿病患者注入过多胰岛素。如果平常血糖一直很高，血糖突然下降时，也可能出现低血糖反应。
导致低血糖的原因有很多种，比如：服用药物、自身疾患、妊娠、大量饮酒、严重营养不良等
写在最后：如有不适，及时就诊。
低血糖危象持续时间过长导致的脑细胞损害难以逆转，应尽快使血糖恢复到正常水平。
轻者口服葡萄糖水，15分钟复测，重者静推50%葡萄糖40-60ml（通常10-15分钟后患者意识恢复）。
如果血糖恢复正常，但神志在半小时以上仍未恢复的患者，需要考虑脑水肿可能，必要时脱水治疗。
神志不清的患者需要加强护理，避免出现意外情况，可酌情加用抗生素避免感染，相关激素不足导致的低血糖（例如甲状腺激素）也需对症补充。
供稿：李宏宇审稿：李明华
（图片源于网络）
原标题：《低血糖危象》