本文指导专家:广州医院内分泌科主任陈小燕
10年前,徐姨被查出患有糖尿病。家住五楼的她,过去每次爬到三楼就会感到心跳加速、喘不上气。但最近爬上五楼时,虽然徐姨仍然有气喘不过来的感觉,体力也不如以前了,但是心跳却没有太大改变。在复诊时,医生让她做了心电图,并告诉她,这是糖尿病并发症——糖心病的表现,需立即接受治疗,否则可能危及生命。
固定心率是糖心病的一种表现
广州医院内分泌科主任陈小燕表示,在临床上,很多糖尿病患者是因心率的异常从而被发现糖心病的。
正常状态下,心率会随着人体的活动而改变,如安静状态下心率会减慢,运动状态下心率会加快。当糖尿病患者心脏的自主神经功能受损时,就会表现出心率的异常,如固定心率。
而固定心率则提示不论糖尿病患者处于什么状态,心率都不会有明显变化,甚至没有变化。
“由于糖心病的病情隐匿,患者被确诊糖尿病后,应立即做心电图等检查,看有没有异常,随后应每年体检,以跟进相关的病变情况。”陈小燕说。
检查心电图、动态血压,可有助排查
陈小燕建议,当糖尿病患者发现自己心率不会随运动改变时,医院检查。通常在门诊,可以做些简单的诊查,如观察站起、坐下以及深呼吸时的心率变化,配合用听诊器听心音的音调变化,有经验的医生即可判断有无糖心病的可能。患者还可通过心电图、动态心电图、动态血压及特殊检查确诊。
此外,糖心病患者往往还会伴随其他部位的自主神经功能损伤,如胃肠神经、植物神经、外周神经等。所以,当出现其他部位的神经功能损伤时,糖友最好先筛查一下糖心病。
文/健康参考全媒体记者殷鑫
通讯员/韩文青
图/来源网络