中国江苏网讯（记者孙骏通讯员史月）很多女性对妊娠期糖尿病并不陌生，不过大多数人对它的认识却有误区。有的孕妈认为血糖高一点不碍事，或者认为等孩子生出来，糖尿病自然会好。其实，如果妊娠期血糖控制不好，对胎儿和母亲都是一个巨大的危害。
两成孕妇患妊娠糖尿病临床一半以上不复检
中国是糖尿病第一大国，发病率达10%以上，已经明显超过世界平均水平。妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常。随着二胎政策的全面开放，孕妇年龄增加，孕妇中糖尿病患者比例明显升高。南京市妇幼保健院糖尿病一日病房糖尿病专科护士张志佳告诉记者，孕期糖耐量异常的产妇出院时，医生都会叮嘱42天来复检糖尿量，但是临床上约50%-60%的产妇不遵医嘱。
妊娠“糖妈妈”产后5年糖尿病高发
“很多妊娠期糖尿病的患者根本不知道糖尿病的危害，以为是慢性病，高一点也无所谓。”张志佳说，对于孕妈妈来说，如果有妊娠糖尿病，那么在怀孕期间发生妊娠期高血压疾病的可能性较高，如果未能很好控制血糖的孕妇还易发生感染，感染会加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。如果不加以控制，产后还会转变为糖尿病，“产后5年糖尿病高发，转变几率高达50%。”张志佳说，就妇幼门诊来看，来做复检的准妈妈中，至少有10%仍存在糖耐量异常。
而对于胎儿来说，母体血糖高，葡萄糖可以通过胎盘给胎儿，导致胎儿在母体内过度发育，出现巨大儿。妊娠早期高血糖会导致早期胚胎发育落后，容易发生流产和早产，胎儿畸形率也高于非糖尿病孕妇。此外，母体高血糖，会导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多，而胎儿出生后会发生高胰岛素血症，出现低血糖等。
避免妊娠高血糖，要吃得对动得对
“近年来，随着二胎政策的开放以及高龄产妇的增多，妊娠糖尿病的发病率逐年提高。”张志佳介绍，年市妇幼建卡的孕妇中，妊娠高血糖的患者有17.8%，年则20%多。市妇幼年开设妊娠糖尿病一日门诊，从最初每周1-2次到目前已固定每周2次，床位也从5张增加到10张，还有人在排队。这也挺令她欣慰的，说明现在大家对妊娠糖尿病越来越重视。
张志佳介绍，孕妇24周做糖耐检测，发现有妊娠高血糖，开始会让营养科干预，如果一周时间孕妇自我控制不好或者血糖有波动，就会来南京市妇幼糖尿病一日门诊。
饮食量化指导是一日门诊非常重要的一个环节。张志佳说，妊娠糖尿病孕妇自我管理时很容易在膳食管理上出现较大偏颇，有的认为只要少吃就行，有的认为少吃主食多吃肉等，不但血糖控制不佳，还致使血脂增高，最终只能采取胰岛素治疗。而一日门诊上，会根据产妇的血糖，个性化定制一日三餐以及两次加餐，指导产妇合理营养搭配。
在饮食调理的同时，很多孕妇不爱运动也是导致血糖不好控制的一个原因，一日门诊开设“抗阻操”课程，让孕妇不出门也可以达到锻炼的效果。
此外，血糖控制最关键的在于监测，一日门诊会教产妇和家属如何进行血糖监测，并告知血糖监测的重要性，“根据统计，有80%的产妇在一日门诊后会进行规范的血糖监测。”