糖尿病的人是尿中有糖吗?
如果你是第一次听说糖尿病这个病,第一反应会觉得它是什么病呢?在刚开始的时候,很多人听到糖尿病会觉得这个病可能是因为得病的人的尿中有糖吧?当然,随着现在糖尿病的高发概率,更多的人也知道这种想法是错误的!
但是,还是有人认为,血糖高的时候尿糖也高,用尿糖试纸试一下尿中糖的含量就可以知道知道自己是不是患有糖尿病了,然而,这种想法也是不怎么正确的!这是为什么呢?
什么是尿糖实验?
尿糖测定是指测定尿液中排出的葡萄糖,也叫做尿糖定性实验,正常人的尿糖定性实验为阴性,尿糖阳性可分为微量,1~4个加号,也就是+、++、+++、++++这种。当然为了方便,现在有了简单的测量尿糖的试纸,然后按照试纸显示的颜色来对应相应的结果,就像下面这样。
那么血糖的高低和尿糖的高低有直接的因果关系吗?
血液中的葡萄糖在肾脏里发生代谢之后,代谢废物会以尿液的形式排出体外,而尿液中血糖的含量取决于三个因素:血糖的水平,肾小球对葡萄糖的滤过,以及肾小管对葡萄糖的重吸收能力。
你可以把这个想成大坝开闸放水一样,血糖的水平就是里面堆积的水流,肾小球对葡萄糖的滤过就是开闸口的大小,而肾小管的重吸收能力就是旁边沙土对水流的吸收,剩下的水流才是真正放出来的水,也就是尿中的葡萄糖含量。
所以,我们就应该知道,如果检测出尿液中的含糖量过高的话,不一定是血糖过高的原因,也跟肾脏中的肾小球和肾小管的功能相关,可能就是开闸口过大或者旁边沙土的含水量太多的问题呀,有可能不是血糖的问题,而是肾脏的问题。
想要明白血糖跟尿糖之间的关系,我们还要弄清楚一个概念——肾糖域。
就是我们上面所说的血糖的水平,一旦血糖的水平超过一定程度,就会导致尿糖阳性,这就是肾糖域,也是肾脏能承受的最大血糖浓度,一般正常的人肾糖域在~毫升/分升,一旦超过这个值,尿糖就会呈阳性。
就像是洪水累及过多一样,这个大坝已经没太大用了,水流就直接冲下来了一样。
所有人的肾糖域都是一样的吗?
答案当然是不一样,肾糖域是存在个体差异的,比如说老年人的肾糖域就是增加的,也就是说,血糖即使达到毫升/分升以上,尿糖也有可能是阴性的。妊娠期妇女、肾脏疾病患者,肾糖域多半是降低的,这些人在血糖正常的情况下,尿糖却有可能是阳性,这与特殊人群的肾小球滤过和肾小管重吸收功能的改变有关。
因此
要排除上述特殊情况,尿糖的检测才能间接地反应出血糖的水平。但是,无论如何,尿糖是不能用来诊断是否是糖尿病的,尿糖阳性不一定是糖尿病,尿糖阴性也不一定不是糖尿病,特别是当血糖与尿糖变化不一致时,必须是以血糖为准的,所以如果测出了尿糖阳性也不要轻易的给自己下“医嘱”,医院请医生确诊治疗!