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TUhjnbcbe - 2020/10/7 14:52:00
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保护糖尿病患者的视力

第期

糖尿病是困扰着许多老年人的常见病。糖尿病除了对肝脏和肾等器官有影响,糖尿病也会“殃及”眼睛。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见,也是最严重的并发症之一,更是成年人低视力和致盲的主要原因。

糖尿病竟然会致盲?

糖尿病致盲的原因是因为患者血液成分的改变导致血管内皮细胞功能异常,使血视网膜屏障受损,造成视网膜内微血管异常,以及*斑水肿等,其临床上会出现严重而不可逆的视力下降,直至眼盲。

糖尿病多长时间会出现视网膜病变?

糖尿病视网膜病变发展时间

糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂紊乱。其他相关危险因素还包括糖尿病合并妊娠。另外,缺乏及时的眼底筛查、吸烟、青春期发育和亚临床甲状腺功能减退也是糖尿病视网膜病变的相关危险因素,常被忽略。糖尿病视网膜病变一旦发生,是不可逆的,且会进一步发展。

早期发现、早期治疗对延缓其进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力,那么如何预防糖尿病视网膜病变的发生?

对于糖尿病患者来说,预防并发症最有效的办法就是控制好血糖。

严格控制血糖:

糖尿病眼病的发生发展与患者的血糖控制水平密切相关,良好的血糖控制,是阻止和延缓糖尿病视网膜病变的最有利的武器。

强化降糖治疗:

有研究证实,糖化血红蛋白从9%下降到8%,可以使糖尿病视网膜病变发生风险降低35%。还有研究表明,强化胰岛素治疗,可以减少27%的糖尿病视网膜病变发生风险。

控制血压、血脂水平:

血压和血脂水平,在糖尿病视网膜病变的发生发展中,也起到重要作用。高血压是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。而糖尿病患者多伴有血脂代谢异常,合并糖尿病视网膜病变者其血脂代谢紊乱更加严重,血脂代谢异常又可促使糖尿病视网膜病变的发生、发展。

合理的运动:

运动可使心血管系统舒缩趋向正常化,各系统的功能得到改善,从而起到降压降脂的作用;如果已经存在视网膜病变,则不宜进行剧烈运动,避免造成眼底出血。

生活方式调理:

患者应该严格控制饮食,合理分配每天的饮食,持之以恒,不可放松。另外要改变不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等。

定期检查:

做好糖尿病检测的同时,定期查眼底及荧光血管造影,以监测糖尿病视网膜病变的进展。糖尿病患者眼底筛查时间
  所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛检。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底,如发现视网膜病变,则以后每年要增加检查眼底次数。特别是在血糖长期控制不满意,或有肾脏病的情况下,更要增加眼底检查次数。
  妊娠糖尿病病人,在妊娠过程中,应该每3个月甚至更短的时间作一次眼底检查。

2型糖尿病患者在刚诊断为糖尿病时就应该检查眼底,因为在刚诊断为2型糖尿病的患者中就已经有10~28%存在视网膜病变。

如果发现视网膜病变,则以后应该每年或半年或更短些时间检查一次眼底视网膜。

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  保护糖尿病患者的视力,任重道远,需要患者和医务工作者共同努力。希望每一位糖尿病患者,都能拥有清晰视觉,拥抱美好生活。

文/小美图/琳

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