糖网病

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 17:18:00

年11月15日,北京某科技公司的张先生在办公室突然觉得眼睛模糊,以为是看电脑时间太长了,就去洗手间冷水洗脸。结果,当他抬头的那一刻,眼前突然一片黑暗,什么也看不见了。同事见状立即拨打了,医院。医生诊断为糖尿病性视网膜病变,医生立即为他做了玻璃体切割术,但还是没有办法使张先生的眼睛恢复正常。

原来,张先生患有糖尿病四五年了,尽管也在吃药,但因为工作太忙,他仰仗自己年轻身体结实,并没有接受系统的治疗,也没有按时测量血糖,最终导致了眼睛并发症。

“去年就开始出现眼睛模糊的情况了,我以为是用眼过度,一般凉水洗把脸就没事儿了。医院检查,现在也不至于变成睁眼瞎了。”张先生后悔地说。

眼部病变是糖尿病患者常见的并发症之一,患者视力逐渐减退、甚至失明,是个不可逆转的过程。除了视网膜病变,糖尿病眼部病变还包括角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变、白内障等。其中,视网膜病变和白内障的患病几率最大,同时也是导致失明最重要的原因,失明率比正常人高25倍。

防治糖尿病眼病六部曲

糖尿病眼病发展分为六期,所以防治起来也要分为六部:

一期:视网膜微血管瘤。这是“糖网”的早期改变,患者可能没有任何主观感觉,但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。

二期:*白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。

三期:棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。

四期:视网膜有新生血管形成,玻璃体出血。

五期:视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。

六期:视网膜有新生血管和纤维增殖,并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。

糖尿病眼病等级越高越危险,专家解释,若想控制眼病病情发展,控制血糖仍然是最重要的任务。糖尿病对眼部的损害不可估量,糖尿病患者应该尽早做好眼睛的护理。

糖尿病眼部病变有办法预防吗?

糖尿病眼部病变的潜伏期很长,可以长达一年甚至几年,早期症状并不太明显。像张先生这样出现眼睛模糊的情况,就代表并发症已经存在一段时间了。因此预防的关键是要及时就诊做眼部的全面检查,尽量每年做一次眼底散瞳检查。

对于没有发现任何症状的糖尿病患者,I型糖尿病患者确诊后应该至少5年内做一次全面的眼底检查,5年后每年需检查一次。II型糖尿病患者确诊后应每年检查一次,若眼睛有异常,就缩短检查期限,每三个月或每半年检查一次。同时,要坚持良好的生活习惯,严格控制血糖、血压和血脂,尽量杜绝糖尿病性视网膜病变的出现。

除了坚持眼部检查,那就是要保持血糖稳定了。很多患者为此发愁:检查还比较方便,血糖哪有那么容易控制啊?西药副作用大,对眼睛保护本身就是个伤害。因为,对于已经患有糖尿病并发症的患者,采用物理控糖的方法更适合一些,物理控糖通过在小肠内吸附食物中的单糖分子,使肠道黏膜减缓对单糖分子的吸收,放慢进入血液的速度,使人体餐后两小时血糖改善为六小时单糖吸收,达到血糖平稳的目的。其实,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。如今糖尿病患者的治疗观念应该有所变化,降血糖固然重要,但能让血糖缓慢平稳地下降,防止低血糖生,预防并发症的发生才是最重要的。

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