得了糖尿病视网膜病变，虽然已经错过了早期的预防阶段，但也不是世界末日。只要积极配合医生治疗，还是能逆转或控制疾病的进展，恢复有用视力。医患只有共同携手才能抵御疾病掀起的风浪。糖尿病视网膜病变的治疗包括全身治疗和眼科治疗两部分。
1.全身治疗旨在控制血糖、治疗原发病，是治疗糖尿病视网膜病变所有患者必需做到的。对于单纯糖尿病患者，控制其全身血糖平稳并处于适宜区间是治疗眼底疾病的前提，只有血糖得到很好的控制，眼科治疗才能起到应有的效果。对于合并有高血压、肾病、高血脂等其他基础疾病的，治疗血糖的同时也应注重控制相应疾病的相关指标。除此之外，可能对视网膜微血管产生损伤，即加重病情的危险因素还包括妊娠、肥胖、吸烟等，同样应予以重视。
2.眼科治疗包括：药物治疗、激光治疗、眼部玻璃体腔注射抗VEGF药物以及玻璃体切割手术治疗。
1)药物治疗：除降血糖外，可全身辅助使用一些改善视网膜微循环、营养神经类的药物,比较常见的包括羟苯磺酸钙、甲钴胺等，可以在一定程度上辅助治疗眼底病变。
2)激光治疗：主要用于重度非增殖期及增殖期糖尿病视网膜病变患者。通过全视网膜光凝，减少视网膜耗氧，从而抑制新生血管的产生。部分糖尿病性*斑水肿的患者，也可以通过局部光凝封闭渗漏的微血管瘤，而减轻水肿的程度。
3)玻璃体腔注射抗VEGF药物：玻璃体腔注射抗VEGF药物是治疗糖尿病性*斑水肿的一线治疗方法。抗VEGF药物可以减轻血管渗漏、降低水肿的视网膜厚度，使患者视力得到改善。同样对于增殖期糖尿病性视网膜病变患者，抗VEGF药物可以抑制眼底新生血管，为后期的眼底激光及手术治疗赢得时间。
4)玻璃体切割手：主要针对增殖期糖尿病视网膜病变，尤其是伴有玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离的患者。通过手术清除玻璃体腔积血，使脱离的视网膜复位，从而获得一部分视力。但病变达到增殖期的糖尿病性视网膜病变患者，治疗效果较差，术后视力恢复有限。
3.按时随访是糖尿病视网膜病变患者避免疾病快速进展的重要措施。
对于轻度非增殖性糖尿病视网膜病变（背景型）患者需每6-12个月复查眼底情况，中重度患者需每3-6个月复查眼底情况。激光治疗、玻璃体腔注射及手术患者应遵医嘱，医院复查。
文医院眼科
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