身患糖尿病多年的老李，前几年总觉得眼睛干涩，看东西模糊。最近眼前黑影突然增多，医院检查。医生告知他已经发生了糖尿病视网膜病变（也称糖网病），如果再晚点就医甚至有失明的风险！
01
糖网症究竟是咋回事？
糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病，俗称“糖网病”。它具有“患病率高”和“危害大”两大特征，且糖尿病患者的失明风险为正常人的25倍，也是成人失明的首要原因。糖网病随着病情的进展可有不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形，甚至失明。
02
哪些人更容易发生糖网病？
首当其冲的是血糖控制不佳。糖尿病患者中用药不规律、不足量的情况非常普遍，是血糖控制不佳的主要原因。而血糖控制越差，视网膜病变的风险就越高。
如下临床研究表示：糖尿病控制越差，视网膜病变率越高。
其次，糖尿病病程越长，糖网病发病率越高。若糖尿病病程在25年以上，则糖网的患病率可以高达80%，甚至90%[1,2]。
除此之外，如果病人同时患有高血压、高血脂、吸烟饮酒，或者是缺乏及时的眼底筛查并及时干预，都会增加糖网的发病率。
03
如何预防糖网病？[3,4,5]
糖网病虽然危害很大，但并不意味着会立马失明，如果早期诊断、干预和治疗，失明通常是可以避免的。
1、长期严格控制血糖平稳：患者需遵医嘱足量规范服用口服药或注射胰岛素。
2、定期眼底检查：2型糖尿病患者在首次诊断后应立即行眼底筛查（如眼底照相、眼底荧光造影、OCT光学相干断层成像等）；此外需依具体情况随诊。
3、控制血压：合并高血压的患者应遵医嘱行降压治疗，监测血压。
4、改变不良生活方式：避免高脂高糖饮食、戒烟限酒；同时可根据自身状况选择合适的运动，控制体重。视力已经受损的糖友需避免强光照射。
警惕糖网病，早筛查早诊断早干预，别让本不可怕的糖尿病被并发症拖累！
保护好心灵的窗户，警惕糖网病。
相关专业内容参考以下文献：
1.中华医学会眼科学会眼底病学组《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(年)》，
2.中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组《年糖尿病视网膜病变防治专家共识》.
3.中华医学会糖尿病分会《年中国2型糖尿病防治指南(科普版)》.
4.中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南(年版)》.
中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组《年糖尿病视网膜病变防治专家共识》，
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