老唐52岁，确诊糖尿病5年，吃二甲双胍，多年来，血糖一直8-9左右，餐后经常13点多，半年前，出现看东西模糊，视力下降、眼底出血情况，到医院检查为糖尿病视网膜病变，老李很担心，发展下去会致盲！
糖尿病眼病发病率高达90%
有位初诊的糖尿病患者，一进诊室就不解的问：“医生，我虽然有糖尿病，但是血糖控制的还可以，怎么也会有视网膜病变呢？”
原来在半年之前，他因为眼睛看东西不舒服去眼科检查，才发现已经有严重的糖尿病视网膜病变了，在眼科接受了治疗，也做了眼球玻璃体内药物注射，眼睛状况仍然持续恶化…
无论是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，长期的血糖波动都会造成眼部视网膜微细血管病变，所以，也称为糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy)。根据统计，第一型糖尿病患者几乎都会在3至20年后产生视网膜病变，其中有大约30%的病人会导致失明；而超过60%的第二型患者会有视网膜病变，它是20岁至65岁人口中失明的最主要原因。
糖尿病为何会造成糖尿病视网膜病变？
糖尿病患者，因为长期血糖不稳或是持续维持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微细血管受损，进而引起微细血管局部膨大、渗漏、出血、水肿、阻塞等现象。微细血管阻塞之后，进一步会使视网膜缺氧而导致网膜新生血管的产生，重点来了…在新生血管增生的同时也会伴随纤维性增生，这就是糖尿病视网膜病变最可怕的变化。
刚开始时，并不会有明显的不舒服，随着疾病的进展，视网膜*斑部水肿会造成视力减退，后期可能因玻璃体出血造成突发性的模糊、黑点增加，甚至因牵扯性视网膜剥离及新生血管性青光眼造成视力下降。总而言之，就是越拖越严重…
糖尿病视网膜病变要怎么治疗？
治疗上，除了血糖一定要好好治疗及控制之外，眼睛的部分有几个常见的治疗方式：
一、药物治疗：玻璃体内药物注射：眼球内注射长效型类固醇药物，或是血管内皮细胞生成因子抑制剂(anti-VEGF)，可以暂时控制*斑部水肿及视网膜出血，而且不见得适合每位患者。
二、激光治疗：用激光来烧灼视网膜，破坏缺血的视网膜，避免血管增生因子的产生，可控制*斑部水肿而稳定视力。
三、手术：用来治疗部分严重视网膜病变的，像是持续性玻璃体出血，牵引性*斑部剥离或合并裂孔性视网膜剥离。
四、其他治疗：控制糖尿病，维持血糖在正常水平。
温馨提示
糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者不要总是等待严重并发症的到来，而不积极预防治疗。
日本研究人员在上世纪80年代，发现了一种Fibersol-2物质，能在血糖形成源头抑制血糖生成的数量和速度，平稳血糖，减少高血糖对微血管的损害，避免并发症出现，是糖友们不错的选择。
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