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TUhjnbcbe - 2022/4/6 17:21:00

镜中影花乱舞风

视线偶尔清晰模糊

你以为只是小小眼神不好

其实是身体发出了求救信号!!!

糖尿病

小老百姓都以为是血糖的事

其实,一不留神

还和“心灵的窗口”息息相关

以为老花眼好转,结果病情加重

???

最近,65岁的“糖友”李大伯(化名),突然发现自己的老花眼突然好了。以前读书看报,他还要戴老花镜,现在不用戴也能看得清清楚楚。李大伯开心又纳闷,这老花眼还能自动痊愈?天下还有这等奇事?

好奇心重的他,想要一探究竟。李大伯来到浙江大医院眼科就诊,眼科专家说“幸亏李大伯来看医生!”他老花眼好转的症状其实是糖尿病眼病的一种类型——波动性屈光不正的表现,这表示李大伯的病情正在加重!!!

医生介绍,李大伯的波动性屈光不正与血糖的剧烈波动息息相关。当血糖急剧升高时,他的老花眼会突然好转,原本视力正常的患者则会出现近视。这种屈光改变一般都是暂时性的,当血糖降低时,视力又会逐渐恢复到原来的屈光水平。

眼睛是糖尿病损伤的重要器官之一,有数据显示,糖尿病患者眼底病变发生率是非糖尿病人的25倍。眼部并发症状占所有糖尿病并发症的20%~40%,仅次于心血管疾病,糖尿病患者得病5年,眼底病变的发生率为5%,病程10年增加到50%~60%。

糖尿病眼病并不是一个单独的疾病,而是指一组可能发生的疾病,最常见的有三种,分别为:糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼,这三种是导致糖尿病患者失明的主要原因。

医生强调

眼睛的损伤在不知不觉中发生,一旦被确诊糖尿病,患者要立即进行一次全面的眼科检查,切不可等到视力下降或有明显症状后再就医。

糖尿病眼病来袭,有哪些信号?

如糖尿病患者出现

以下眼部症状

应及时至眼科就诊

???

-老花眼症状减轻,近视加重。

-视物模糊,戴镜后视力也无法提高至正常;

-眼前的漂浮物短期内增多,类似烟雾样、蜘蛛网等;

-视物重影(即复视,指两眼看一物时感觉为两个物像);

-眼睛涨痛、视野缺损(眼睛能看到的范围较以前显著缩小)。

医生建议

所有患者一旦确诊糖尿病均需立即进行眼底检查,如暂未发现病变则对于1型糖尿病患者应每1-3年复查眼底情况,2型糖尿病患者则应每年检查一次,争取做到及早发现病变并及时治疗,对于眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变的患者,应遵医嘱及时治疗并进行复查,避免病情进展到晚期以致失明甚至眼球摘除的严重后果。

糖尿病眼病不治疗,后果很严重

糖尿病眼病不治疗,后果有多严重?有位王阿姨(化名),糖尿病病史10年,平日血糖控制得很差,未适当控制饮食及加强运动,也不按医嘱规律服药,不系统监测血糖。在就诊时,医生发现她双眼视力明显下降、眼底出血,建议她严格控制血糖,行激光治疗。

但王阿姨并未重视,血糖控制仍旧不良且未遵医嘱行眼部治疗,4月后再次就诊时,她双眼视力仅剩光感,经检查发现,她的双眼糖尿病视网膜病变均已发展至VI期(即该病分期中最严重的阶段),眼内的大量积血已发生机化并导致牵拉性视网膜脱离,其中一眼还并发了新生血管性青光眼,眼压>60mmHg(正常范围10-21mmHg),使用降眼压药物毫无效果。

王阿姨眼痛难忍,且因双目失明而基本丧失了生活自理能力,这才再次就诊,好在经过手术治疗后,她眼内的积血已清理干净,视网膜脱离得以复位,眼压也基本控制于正常水平,但由于先前的严重病变已对视网膜和视神经造成了不可逆的损伤,术后她仅能看清眼前手动,生活质量大受影响。

医生建议

-严格控制血糖,阻止或延缓视网膜病变的发展,降低视力损害;

-时刻保持警惕,定期做眼底检查,做到早发现、早治疗,避免晚期并发症;

-在医生的指导下,对早期的视网膜病变,应用改善眼底循环、保护眼底的药物,同时应低脂饮食。

-严重的糖尿病视网膜病变虽无法通过治疗来逆转病情,但激光和手术治疗可有效防止视力进一步下降。

来源:浙大一院

编辑

费吟梅视觉

胡肖实习生张啸宇校读

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刘学勤

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