年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”。
今年的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。
今天的慧宜话健康，医院业务院长肖紫云带大家了解糖尿病视网膜病变。
什么是糖尿病视网膜病变？糖尿病视网膜病变简称“糖网”，是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，也是对糖尿病患者生活质量影响最大的并发症，是当今世界四大致盲眼病之一，一旦发生糖网而又没有及时有效的治疗，光明就可能离你越来越远。恩施地区有逾30万的糖尿病患者，约10万人发生糖网改变，超过3万人有因糖网发生失明的风险。而在我们生活中，80%以上的糖尿病患者未进行常规的眼底检查，他们对糖网的知晓率低，容易因糖网导致视力低下或失明。视网膜上分布了丰富的毛细血管，当血液运输正常、毛细血管网正常时，视网膜就能完成正常的成像的工作。当人体患糖尿病后，血液中的血糖升高，血管就被浸泡在“高糖”的异常环境中，血管的内皮细胞、周细胞遭到破坏，造成组织水肿、血管壁上的细胞坏死和血管闭塞。眼部小的血管闭塞时间久了，会产生新生血管、玻璃体出血，甚至视网膜脱离。此外，糖尿病还会导致角膜溃疡、青光眼、糖尿病性动眼神经麻痹、视神经病变等。预防和发现糖网病预防糖网病及早筛查尤为重要。糖尿病视网膜病变总是悄悄地来，但绝不悄悄地走。早期病变时，不会有任何症状，直到有一天看东西雾里看花甚至眼睛自带哈哈镜功能视物变形时，大家才会着急来找眼科大夫，此时往往已病程较晚，错过了最佳治疗时期。所以，一定要及早筛查。早期进行眼科的常规检查，尤其是眼底照相检查，即可初步评价糖网的病变程度，必要时进行眼底荧光素血管造影检查，对病变进行准确的分析和治疗。发现糖网病要及早干预和规范治疗。糖网病根据病变的轻重程度分为1-6期。1期的患者来说一般是内科治疗，把血糖控制在理想的范围，采用一些具有改善血液循环、防止血小板聚集作用的药物，减缓糖网病的进展。每年复查眼底一次。
2期的病人，根据病情不同，每6～12个月复查一次。3期患者就需要眼科密切的随访，必要时进行视网膜激光治疗。
4期病变时常规行全视网膜光凝治疗，当发生玻璃体积血、视网膜增殖膜（5期）甚至视网膜脱离（6期）等严重病变时，需要进行玻璃体切割手术治疗。
注意什么是糖尿病*斑水肿？糖尿病*斑水肿也是糖网病的一个常见体征，它可以发生在糖网的任何一期，因糖尿病视网膜微血管损害以后引起了*斑部的组织增厚而形成。糖尿病*斑水肿的患者常常有视力下降，视物变形等症状，出现这些症状时，患者要及时就诊，组织采取抗VEGF治疗或者格栅样视网膜激光治疗减轻水肿，提高视力。医院是中华健康快车基金会及国家卫生计生委国际交流与合作中心的“糖尿病视网膜病变筛查中心”医院，长期为糖尿病患者提供眼科检查及眼底照相的义诊筛查，为糖尿病患者进行早筛查、早诊断、早治疗提供保障。肖紫云博士，副教授，副主任医师
医院业务院长兼眼底病科主任，湖北省微循环学会消渴专业委员会委员，医院眼科工作10余年，临床经验丰富，医院、医院进修学习，在《中华眼科学与视觉科学》等核心期刊发表眼科专业学术论文10余篇，SCI收录3篇。
主要擅长：眼底病、白内障、青光眼、眼表疾病及屈光不正的诊治，尤其对玻璃体视网膜疾病的手术治疗及眼底病的诊治具有较深的造诣。
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