我国糖尿病视网膜病变患者
已超过万
成为工作年龄人群中
第一位致盲性眼病
为什么“糖网”这么难被发现？
血糖正常的人群
还需要做“糖网”筛查吗？
“糖网”怎么分期？
又该如何治疗？
本期专家
宋昊刚
糖网是如何夺走视力的?
糖尿病视网膜病变起病隐匿，经常发现时候就是玻璃体大出血，要是再反复犹豫，不去就医或者简单吃一些活血化瘀药物，往往短暂缓解后，就会迎来更凶猛的出血，反复出血就会引起视网膜脱离，最终导致视力不可逆受损。
如何尽早发现糖网?
确诊糖尿病后，就要到眼科就诊，因为许多人发现糖尿病时候其实已经患病半年到一年，因此平均每半年都要去眼科体检一下眼底。
糖尿病患者一旦出现视力下降、视物变形、视物模糊、眼前飞蚊漂浮等症状都要第一时间就医。
体检血糖正常
会不会出现糖网?
糖尿病会在一天中出现波峰和低谷，光是早上空腹血糖达标还不够，重视餐后血糖，减小血糖波动才是防止糖尿病视网膜病变的长久之道。
视力正常也要经常检查眼底，因为糖尿病眼底出血往往从周边开始，慢慢影响中间，等到视力下降有时病情已经很严重了。
糖网的发展过程
糖尿病视网膜病变是一个逐渐发展的过程，一般糖尿病病程5年会有2%发生，10年会有10%发生，越年轻发展越快。传统分期分为六期。
激光光凝治疗糖网
糖尿病视网膜病变就像水管漏水，漏的轻可以药物治疗，漏的严重就得激光治疗。激光就像焊枪，把漏的地方补好。
¤激光的优势：
不用住院，对中心视力无损伤，花费少，迅速遏制病情发展。
¤激光的适应症：
糖尿病视网膜病变三期和四期患者适合激光治疗。
有的第一次眼底大出血的病人一边用药，一边激光，激光完成的时候也可以避免手术。
什么是玻璃体切割手术?
糖尿病视网膜病变发展到五期和六期就要做玻璃体切割手术。
它是眼底手术的统称，因为视网膜就像屋子的壁纸，想修理壁纸就要先搬空屋子，眼睛这个屋子里装的就是玻璃体，所以要修理视网膜先要切割玻璃体。
它能清除眼睛里的出血、增殖膜，让眼睛恢复正常通透的结构。
如何预防糖网?
主要还是要控制好血糖血压，早发现早治疗，此外：
¤一期二期吃药
¤三期四期激光
¤五期六期做手术
将疾病控制在可控范围内，按时复查，查缺补漏，才是长久预防之道。
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《科普大讲堂》
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