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TUhjnbcbe - 2022/9/20 8:40:00

 糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。近年来,发病率逐年升高。《IDF全球糖尿病地图(第10版)》数据显示,全球有5.37亿成年人患有糖尿病,我国糖尿病患病人数不断攀升,由年的万人,增加到年的1.4亿人,给社会和患者家庭带来了巨大的负担,防治糖尿病刻不容缓。


  5月4日,医院内分泌科副主任医师何学峰教授做客长城新媒体直播间,就糖尿病的控糖调脂、日常综合管理及防治新策略等向广大网友进行了科普,帮助大家做好自我健康管理,远离疾病困扰,享受健康生活。


  

哪些人群容易患上糖尿病?40-65岁的中老年人是糖尿病的高发人群。随着年龄的增长,胰岛功能日渐衰退,影响机体血糖水平,便容易患上糖尿病。糖尿病患病的高危因素有很多,家族糖尿病病史、遗传基因,不健康生活方式如大量抽烟、饮酒、久坐不动、熬夜、暴饮暴食、高糖饮食等都可能导致糖尿病。近两年糖尿病年轻患者人数持续增加,其中体力活动较少、久坐办公室、肥胖的人群和孕期妇女的患病风险较高。


  那么,该如何辨别自己是否患上糖尿病了呢?通常症状看“三多一少”,即多饮、多尿、多食、体重下降,如近期觉得食欲增加,口干口渴、总想喝水,排尿较频、较多,体重还有下降,就要引起注意了。何学峰教授介绍,目前,临床上根据血糖指标进行诊断,空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者是餐后的血糖大于11.1mmol/L,基本上就可以确定患上了糖尿病。


  不过,何学峰教授强调,需要注意的是,相较于高血压、冠心病、脑卒中等慢性疾病,很多糖尿病患者没有明显的不适症状,觉得自己很健康,但很可能已经患上糖尿病,容易出现误诊或耽误诊断情况。因此,按时监测血糖及时诊断治疗十分重要。


  警惕并发症风险


  除了典型症状,糖尿病引发的全身器官组织的急慢性并发症也困扰着众多患者。一旦发病,与全身的健康都息息相关,可能在不知不觉间就会损害身体的各个脏器。因此,糖尿病又被称作“寂静杀手”。


  长期血糖升高会损伤血管,当分布在全身各部位的血管受到影响时,就可能危及心、脑、肾、神经、眼底等,引发冠心病、心衰、神经病变、脑梗死、脑出血、老年性智力下降、痴呆、糖尿病视网膜病变等并发症,甚至出现胃肠道病变以及泌尿系统问题,严重威胁患者的生命健康。


  心血管疾病是糖尿病最主要的并发症。数据显示,糖尿病患者脑卒中(中风)发病率为非糖尿病患者的2-4倍。整体血糖控制不良,包括血糖波动大以及餐后血糖异常升高,肥胖、高血压、血脂代谢异常和胰岛素抵抗等,都会促进动脉粥样硬化形成,从而导致心血管并发症出现。因此,提前进行降糖、降压、降脂干预,可能会降低患者的死亡风险和心血管疾病的风险。


  调糖调脂综合管理


  对于糖尿病及其并发症的预防和治疗,更多地采用“五驾马车”综合防治策略,包括药物治疗、严格监测、饮食控制、适当运动、患者教育。


  在药物治疗方面,何学峰教授指出,目前我国糖尿病治疗方案均需要根据指南进行制定,联合治疗是临床降糖治疗中普遍采用的方案。临床上除了使用“老三样”口服降糖药、胰岛素、肠促胰素等,还推荐使用中药联合治疗。尤其是“在服用西药后,血糖仍未到达正常值,或者糖化血红蛋白还未达标,可以选择一些中药制剂或者其他一些不同降糖机制的药物联合使用。”在基础用药上联合中药,如年发布的《中国2型糖尿病的防治指南》推荐的津力达颗粒,在应用二甲双胍等降糖药物的基础上,可加服津力达颗粒,不仅能帮助降糖,还可以有效改善病人口渴、便秘等临床症状,预防并发症的发生,对于轻症糖尿病患者也更友好。


  随机、双盲、安慰剂平行对照研究实验表明:津力达颗粒可以保护胰岛组织,改善胰岛素抵抗,降低血糖和糖化血红蛋白水平;同时还能调节脂代谢紊乱、增加棕色脂肪、降低BMI(体重指数);改善口干、口渴、便秘、乏力等症状;还能防治并发症的发生。


  此外,还应改变不良的生活方式。专家建议正确认识和对待糖尿病的防治,不要过于恐慌,也不要忽视对糖尿病的防治。积极地控制血糖,综合调糖调脂,规律饮食,适当运动,控制血压、体重等,建立健康的生活方式,减少并发疾病的发生。


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来源:大江网

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