三年前，年仅17岁的小杰（化名）确诊了糖尿病。身高，体重斤，指甲盖大小的伤口老不好。小杰说，从小到大他都是个平平无奇的干饭人，没啥特别的爱好，就是特爱吃。至于有多能吃？他的一顿，能顶别人三餐，零食夜宵油炸食品肥宅快乐水……通通来者不拒，即使是普普通通的大米饭，他也能一顿吃个两三碗。
就是因为爱吃，小杰确诊为二型糖尿病，最后没有控制好血糖，导致视力骤降，视网膜脱落，需终身治疗。
医院医生提醒，“糖网”越来越呈年轻化趋势，年轻人患病常与不良的饮食习惯有关，想要预防最重要的是定期体检，保持良好的生活习惯，少熬夜，避免长时间高油、高糖、高脂的饮食。
体重严重超标，确诊为二型糖尿病
17岁那年，因为能吃，小杰很快长到了1米8的身高，与此同时，他的体重也一直飙升，涨到了斤！按照标准体重，1米8的身高，体重在～斤属于正常范围，超出标准体重20％就属于肥胖。此时小杰的体重，已经超出标准体重49％！
当时家人却觉得，小杰正是在长身体的时候，没有对他进行控制。不知道从什么时候开始，小杰发现自己受伤后，伤口越来越难好了。直到有次，他被划出指甲盖大小的伤口，因久久不能愈合，只好在医院治疗。
却没想到，等待他的是一个意想不到的坏消息。
检查结果显示，他确诊为二型糖尿病。
17岁患病非常少见，需要终身治疗
我国的糖尿病患者，90％都是二型糖尿病，因为多在35～40岁之后发病，二型糖尿病原名又叫做成人发病型糖尿病，像小杰17岁就确诊的患者，非常少见。
经医生询问，原来小杰的妈妈和外婆，都是二型糖尿病患者。就现在的医学水平，还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，只能终身治疗。
不良的饮食习惯，加上糖尿病的家族史，让小杰17岁就开始了抗“糖”之路。
确诊糖尿病之后，小杰就开始进行饮食＋口服降糖药的方式治疗，治疗三年，血糖基本稳定。
但上大学后，由于开始了一个人的生活，小杰还是会偶尔忍不住偷吃些零食，同时不爱运动的他，只在体育课上才会活动活动，晚上一两点钟睡觉也是家常便饭。渐渐地，小杰发现自己看东西时，眼前总有黑影漂浮，但由于没有影响视力，小杰以为自己只是用眼过度，过段时间也就习惯了。
可没想到，一个月前的一天，小杰突然感觉右眼一片血光，像被一块红布挡住一样，随后视力迅速下降。
家人医院就诊，在服药进行了一个月的保守治疗后，小杰的情况仍不见好转，最终来到医院。
高血糖致视力骤降，视网膜脱离
经医生检查，小杰右眼只剩下眼前手动视力（视力＜0．02，仅能感觉到手在眼前晃动），确诊为二型糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血。
蔡嘉纯介绍，糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，一种糖尿病的严重并发症，表现为眼底视网膜血管和视神经的病变。在我国成年人糖尿病患者中，“糖网”患病率为24．7％－35．4％，已成为成年人常见致盲眼病之一。
因为，糖尿病患者的高血糖会导致视网膜血管闭塞，引起视网膜新生血管生长和视网膜增殖，新生血管、血管壁较薄且脆弱，容易出现破裂出血，导致眼底出血，严重的视网膜增殖膜会引起视网膜脱离，导致失明。
糖尿病视网膜病变早期，常没有任何临床症状。随着病情逐渐进展，新生血管破裂出血时，会出现视力下降，看东西有黑影遮挡等症状。
若出血进一步加重，并发牵拉性视网膜脱离，还可能会出现眼前一红，视力骤降的情况。此外，“糖网”还会表现为眼底*斑水肿，引起中心视力下降甚至视物变形。
当糖尿病视网膜病变发展到增殖期，就必须进行药物、激光、手术等医学手段来控制病情发展。一旦病变发展到严重增殖期，并发牵拉性视网膜脱离，再拖延治疗，很可能会失明。
医生紧急手术，连施三招挽回视力
检查发现，小杰的病变已经发展到了严重增殖期，必须马上进行手术。手术中，医生清除小杰玻璃体里的积血后，同时发现，他并发了牵拉性视网膜脱离。最终，医生对小杰进行了玻璃体切除术＋视网膜前膜剥离术＋视网膜病损激光进行治疗。
所幸的是，手术很成功，医生清除了眼底出血，剥除了小杰视网膜新生血管增殖膜，脱离的视网膜也成功复位。当天下午，小杰就带药出院了。目前，他的视力正在逐渐恢复中。
蔡嘉纯建议，目前，“糖网”越来越呈年轻化趋势，一般来说，糖尿病患者患病年龄越早，视网膜出现病变后的进展越快。
年轻人得糖尿病和“糖网”，常与不良的饮食习惯有关，想要预防最重要的是定期体检，保持良好的生活习惯，少熬夜，避免长时间高油、高糖、高脂的饮食。此外，多进行体育锻炼，每周至少坚持3～4次中低强度的运动，每次运动持续的时间约为30～60分钟。
和糖尿病一样，“糖网”一旦发病，需要终身治疗，手术只能一时控制病情的进展，患者还需持续随诊，确保及时发现并控制好眼底的病变。
“糖网”的进展和患者全身情况息息相关，当患者确诊糖尿病时，应立即检查眼底，之后在控制好血糖的前提下，应每半年到一年到专科进行一次详细的眼底检查。
编辑：叶长文
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