此前，一个朋友介绍了一个男性患者，60岁，患糖尿病8年，一直没能控制好血糖。半年前，他开始有些手麻、脚麻伴疼痛，也没太在意，直到一个月前，突然双眼视力急剧下降，一个月内几乎完全失明。雪上加霜的是，一周前开始出现一只脚坏疽，来就诊时，查体发现右足拇指湿性坏疽，右侧踝关节及以下皮温低，肤色青紫伴有剧烈疼痛。医生建议右膝关节以下截肢。后来综合考虑后，先给予抗感染及右足创面处理等，随后其感染控制，最后截掉了右足大拇指，保住了右脚。这也是不幸中的万幸。糖尿病人出现脚麻、手麻疼痛，问题大不大？跟眼睛失明又有啥联系呢？
糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等产生并发症。手足麻木疼痛往往最先出现，却常被人忽视。
糖尿病引起的手足神经痛有以下特点：初期可能仅是若有若无的麻木感，轻微的间断刺痛。如果不重视并加以控制，随着时间发展，原有的轻微疼痛和麻木逐渐加重为持续性症状，疼痛麻木特点开始多样化，可出现双侧手足自发性烧灼样疼痛、闪痛或电击痛，有针刺感或刺痛，也可表现为行走痛，就算穿最宽大舒适的鞋，也会有难以形容的不适感。进一步发展，轻微刺激就可引起重度疼痛，常从足趾开始，随后双侧对称性扩展，呈套袜状分布并逐渐影响到足部和下肢。糖尿病周围神经病变症状常于夜间加重，导致患者无法入睡。疼痛症状偶尔也可累及双手，指尖常最先受累。
当手足麻木疼痛伴有如上特点，就应引起足够重视。因为出现这样的症状，说明糖尿病已开始造成微血管炎、大血管与神经病变，且有可能已经形成相当程度的损伤。
糖尿病比较严重的并发症，都是在相当长的时间内形成的，并会在某一时期凸显，正如文初提及的患者，就是长达8年时间无明显症状，其后半年很快就出现了糖尿病视网膜病变导致失明和足部溃疡。
此外，糖尿病严重的并发症还包括糖尿病肾病、糖尿病性冠心病、糖尿病性脑血管病等。这些并发症进展缓慢，但可能会在某一阶段突然爆发，造成重大器官功能障碍甚至危及生命。所以糖尿病患者一定要重视手足麻木疼痛这样的早期并发症表现，在医生指导下采取有效的综合治疗手段。（医院疼痛科副主任医师岳剑宁）
本文来源：快乐老人报