昨日隔壁办公室小李来找我咨询糖尿病饮食，我给了她一张糖尿病饮食卡，教她怎么看懂。她问我：我外婆平时吃二甲双胍，血糖总是忽高忽低，最高的时候快30mmmol/L，低的时候1.9mmmol/L，有次突然在路边晕倒，医院抢救，查血糖1.9mmmol/L，给静推了高糖才缓过来，住了几天院。
反应慢从知道外婆有糖尿病，血糖总是忽高忽低，教她测血糖她也不听。上周我去看外婆外公，外婆傻傻的看着我，几乎不认识的样子。我喊她，她过好半天才嗯一声。外公叹口气对我说丫头，看你外婆都憨成啥样了，我跟他说话，她总半天才反应，啥都记不住，就只知道吃了。我外婆这个样子到底是怎么回事啊？
愁人我说：你外婆这个情况很可能是血糖忽高忽低造成的。血糖忽高忽低的危害相当大，更容易发生并发症，低血糖的危害比高血糖的危害更大。她年龄比较大了，空腹血糖不超过10mmmol/L，血脂不高，一般不会发生并发症。而血糖像坐过山车会促使交感神经兴奋性异常，从而增加心脑血管病发生率与死亡率。血糖忽高忽低致心血管不良预后的可能机制包括：氧化应激、炎症过程激活、内皮受损、凝血机制活化等。
低血糖的危害：
严重低血糖可突然昏迷1、神经系统损伤可引发脑损、神经系统发生病变。糖原储存在肝脏和肌肉中，大脑只能利用血糖。血糖过低会使大脑缺血缺氧，神志淡漠、行为怪异、严重时甚至休克。
2、危害心血管系统可能会导致心绞痛的发作，甚至是心梗的发作。
3、可导致失明低血糖玻璃体中的葡萄糖水平显著减少，加剧缺血视网膜的损伤。严重低血糖可眼压突然下降，引起眼底动脉破裂出血，导致失明。4、加剧肾脏损害低血糖使肾小球滤过率减少，急性低血糖约减少22％的肾血流；肾小球滤过率降低19％时，肾脏损害加剧。
一般说来，血糖忽高忽低频发，慢性并发症的发生率越高、预后越差！最主要的原因是餐后血糖的升高(“餐后血糖漂移”)。餐后高血糖对血管的损害远大于稳定、持续的高血糖，另一个原因是用药引起的低血糖。出现血糖忽高忽低要找明原因，最主要的原因是饮食问题，其次是药物原因。如果是饮食的原因，必须调整食物的种类、数量。
我说：我认为你外婆血糖忽高忽低最可能和饮食有关，外婆平时都吃什么？
小李说：平时就她和外公2个人一起生活，外公在山上种了很多红薯，很甜。外婆很喜欢吃，外婆听电视养生讲座说吃红薯怎么怎么好，从秋天到春天天天煮红薯稀饭吃，1天2顿，一顿能喝2大碗。让她少喝吃些红薯，她说吃红薯好根本不理。
我说：她平时吃叶片类蔬菜吗，严格说蔬菜不包括土豆、山药、南瓜之类的。
小李说：外婆除了吃些土豆、茄子、盐豆、豆腐其它一概不吃。
外出带2块糖我说：你外婆吃的都是吸收地快、血糖升地快的食物，没有蛋白质、坚果类饮食耐饿，也不像全谷物、蔬菜高纤吸收慢。为了防止发生低血糖，你外婆要随身携带2块糖，低血糖时吃，以防血糖过低。
血糖忽高忽低吃这些食物好：
1、杂粮最好是全谷物，比如黑米、荞麦、高粱、玉米等，磨成面粉状升血糖接近精米、精面。杂粮越没加工消化吸收越慢，这样餐后血糖升地慢也更平稳
2、富含蛋白质食物可进食精肉、鱼克，蛋一二个、奶一瓶。年龄大牙齿不好可以将精肉做成丸子。
3、芹菜营养丰富能降血压，含有丰富的膳食纤维，能减慢消化道对碳水化合物的分解吸收，从而使血糖稳升稳降。芹菜炒肉丝、芹菜炒香干都很不错。
4、西红柿、仙人掌汤西红柿克、仙人掌克去皮去刺，像平时做汤一样，每日服用。
血糖忽高忽低的危害远远大于平稳的高血糖，如果是因为饮食原因，试试这些食谱；如果是药物问题，咨询专科医生后，调整用药。切勿私自减药换药。以上图片均来源网络，如有侵权，请联系删除，谢谢。