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TUhjnbcbe - 2023/1/9 20:49:00
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联合国糖尿病日专题

11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“护士与糖尿病”。统计数据显示,我国糖尿病患病率达12.8%,平均10个人里就有1个是糖尿病。记者了解到,经过长期临床实践,广东生科慢性病健康管理研究院、广东省糖胖病逆转研究所已经成功探索出2型糖尿病患者一站式全流程管理(AIOS)健康管理模式。据介绍,中早期糖尿病患者经过AIOS模式管理3个月后,通过生活方式干预代替药物治疗,可实现停药且血糖达标的状态。截至目前,团队已成功逆转约例糖尿病患者。昨日,广东生科慢性病健康管理研究院、广东省糖胖病逆转研究所的核心专家团队向记者解读了防控和逆转糖尿病的“密码”以及生活方式干预策略。

中山一院内分泌科主任医师廖志红:

糖尿病防控需要“多师共管”

“糖尿病防治,更多功夫在院外,光靠吃药肯定是不行的,在院外形成健康的生活方式是第一位的。”医院内分泌科副主任廖志红主任医师说。

廖志红从事糖尿病临床工作已有三十多年。她表示,我国的糖尿病知晓率不算很高,一方面很多人不知道什么是糖尿病,另一方面则是很多人不知道自己已经患上糖尿病,这是因为2型糖尿病的症状很多时候不太显著,患者不会注意到有异常,等到有明显的口干、多饮、多食、消瘦等症状时,血糖已经比较高了。因此,一般人在生活中要密切留意身体的各种“信号”和线索。假如出现尿频、身体突然瘦削、容易疲乏、皮肤感染一直好不了、手臂发麻以及女性的外阴瘙痒等症状时,就要格外留意。

廖志红建议,市民至少一年要体检一次,掌握自己的血糖信息。正常人的空腹血糖水平是5.6mmol/L以下,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L就很可能是糖尿病,5.6-7mmol/L之间需要做糖耐量测试,如果吃了75克无水葡萄糖之后两个小时血糖大于或等于11mmol/L,那就是糖尿病了。实际上,很多人都是出现明显的糖尿病征兆后才发现自己得了糖尿病,甚至有些人得了中风、心肌梗塞、视力下降,才发现是得了糖尿病。医院查血糖、血脂,对自己的这些健康信息一无所知,这是一大潜在的风险。实际上,在体检时发现血糖异常,就应该到专门的机构进行糖尿病健康管理,避免发展成严重糖尿病。

廖志红表示,逆转糖尿病,药物治疗是一方面,更重要的还是日常的生活方式,患者的自我管理始终是第一位的。有些患者一边吃降糖药,一边却抵挡不住美食诱惑,身边又无人监督,依从性差,结果降糖药吃了很长时间血糖却不见下降。“不要指望每天吃药就能把糖尿病治好,除了定时服药,还要加上健康的生活方式和科学的院外管理,才有可能实现逆转。”

在糖尿病管理方面,需要全流程管理才能取得比较好的效果,医师、营养师、运动和健康管理师等各方联合的“多师共管”体系是理想状态。廖志红表示,糖尿病管理不仅需要专业度高,更需要多学科、多中心协同才能保证安全并获得理想的效果。有了这些专业机构的管理协同,患者的依从性会好很多。她认为患者自己做血糖管理是最有效的,因为这个管理是长期性的,学会糖尿病管理方法,做好血糖监测;而专门的慢病管理机构,会提供科学化和专业化的帮助、督促患者自我管理,比如糖尿病患者的治疗需要科学的、个体化的适量运动,很多人并不懂得科学运动、科学膳食,专业的机构则会提供优质的帮助。

暨南大学医院营养科主任谭荣韶:

全流程管理3个月后可停药且血糖达标

广东省糖胖病逆转研究所、广东(深圳)生科慢性病健康管理研究院核心专家,暨南大学医院临床营养科主任谭荣韶教授从事营养与糖尿病之间的关系研究已有20年。去年以来,由谭荣韶教授和广东生科付承彬团队历时一年针对一站式全流程管理模式对2型糖尿病患者的疗效进行了系统研究,科研成果今年8月以《一站式全流程管理模式对2型糖尿病患者停降糖药并血糖达标的观察性研究》为题发表在国家核心科技期刊《中国典型病例》上。

研究中,谭荣韶对例40岁以上、70岁以下使用口服降糖药的2型糖尿病患者进行一站式全流程管理(AIOS)模式健康管理。

据介绍,该模式是在糖尿病治疗“五驾马车”模式基础上,提出“个性化营养”“个性化运动”“心理疏导”“血糖监测”“药物干预”5个环节的综合生活方式干预,并把健康教育贯穿在以上5个环节中进行,结合互联网工具如远程血糖无线监护系统、

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