医院感染科在中国传染病领域里面连续九年排名第一，医院感染科主任张文宏也是此次上海防疫的负责人、上海医疗救治专家组组长。此次医院先后派出四个团队支援武汉，医院医院光谷院区的重症监护室。
资料图新华社记者王毓国摄
这是一个带着寒气的深夜采访，马昕十点多回到驻地酒店后，接通了电话。在一个半小时的电话中，他诚恳谈到了在抗疫一线的观察和感受，也回应了一些争议性的医学问题。
对于现在争议颇大的“眼结膜传播”，他直言，老百姓戴口罩足够，不需要戴护目镜。他并没有避讳一些尖锐话题：为何武汉的重症率、死亡率相比其他城市明显偏高？为何出现医护人员大面积感染？痊愈患者出院后会否二次感染？我们还能期待特效药吗？激素治疗临床会否造成后遗症？夏天来临时，病*会消亡吗？
放下电话，已接近零点。
（为保证准确性和原汁原味，本文以马昕第一人称口述，部分地方有删减和调整。）
01
“除夕之夜，我在机场送别了四名队员”
医院是中国红十字会总院，医院感染科在中国的传染病领域里面连续九年排名第一，参加过非典、禽流感等各种公共卫生事件的防疫。汶川大地震时，医院派了六支队伍，前前后后也是两三百人，所以说这次疫情来的时候，我们大家都有（上前线的）心理准备。
上前线，谁冲在最前面？
感染科团队心里都非常有数，他们肯定要去。相关的呼吸科、重症学科也知道，他们肯定会去。其他内科医生觉得感染科医生用光了，呼吸科（医生）用光了，内科也要准备上战场。外科医生也想，疫情这么严重，内科医生冲锋陷阵了，我们外科医生能做什么？在这疫情面前，大家都是医生。医院从上到下大家都做了充分的心理准备，从来没有出现过“叫谁谁不去”的情况，几乎每个科室都是全员报名（去一线）。
大年除夕晚上，家家户户都在吃年夜饭、看春晚。我到虹桥机场，送了第一批去武汉支援的四名队员，医院（记者注：最早收治新医院）。大年初四我送了另外四名队员到虹桥机场，他们去了武汉三院。
两周之前，我送我自己来到武汉。
我们这只队伍是国家紧急医学救援队，包括六部集装箱大卡车，医院，我随这支队伍来到了武汉，一共46人。来到武汉洪山体育馆，我们迅速把这个车辆展开，医院，有帐篷。和洪山体育馆连成一片，体医院，接收一些轻症病人，一共有张床位。
一个星期之前，医院派了第四支队伍，我在武汉迎接的他们。这支队伍非常庞大，有人，30名医生，名护士，还有几个管理人员，浩浩荡荡来到了武汉。这支队伍是整医院光谷院区的ICU（重症监护室）。
02
谈接管ICU：“我们医生谁也没见过这阵势”
我们接管的ICU（医院光谷院区重症监护室）床位听上去不多，只有30张，但都是重症当中的重症。其他的重症病房的医护配置一般都是50个病人，医护人员-人左右。但我们这个ICU，30张病床配了名医生护士。
来之前我们都觉得个人管30张床位，是不是太轻松了？
来了之后就是“下马威”，各个病房转来的都是危重病人。各种设备–呼吸机、监护仪、有创呼吸机、ECMO（记者注：ECMO是体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救技术设备，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命），还有血透（血液透析）装备，全送到了我们监护室。
两三天之后，30个重症病人就收满了。30张床位全是危重，30个病人，27个要插管，其中一个还是做ECMO，4个做血透，现在所有用在重症病人身上的抢救装备，在这个病房都集中在展开了。
刚开始我们医生谁也没见过这阵势，医院的ICU，会有这么多的重症、危重症病人？还是同时用呼吸机，ECMO，血透，十八般武艺全用上了。大家突然间感觉到巨大的压力。
4接手这个病房时，国家卫健委的领导跟我讲：“你们的任务非常艰巨，因为我们相信你们医院的重症治疗能力，我们急需降低病人的病亡率，减少病人从重症转到危重症，靠你们了。”
养兵千日，用兵一时。我们非常精湛的医疗技术用在哪里？在国家最危难，最需要我们的时候，我们需要挺身而出，让病人放心，让国家放心。
我们在治疗过程中也发现，并不是单一的肺炎治疗，涉及到多个不同学科。
团队中有心脏科的医生，有的病人感染病*后出现多脏器衰竭，不仅仅是肺的问题，心脏也出现问题，出现爆发性的心肌炎。名字是叫新冠病*肺炎，但医生不仅仅是治疗肺，有的病人要做血透，有的要用上ECMO。这里面有些病人的内分泌也出现问题，糖尿病也出来了，内分泌科医生也上了。
通过多学科合作，死亡率能够明显的降下来，目前已经初见成效。刚来的时候，病人都非常危重，我们也非常焦急。这几天磨合得非常顺利，医院建立了非常密切的沟通，他们病人危重症了，马上通过绿色通道转到我们重症监护室，给病人插管，上生命支持系统，经过调理治疗平稳了，管子拔掉了，再把病人转到他们病房里去，这个流程现在做得非常顺了。
03
去年十月刚刚演练过传染病防疫
去年10月份，医院就举办了一个非常大型的防疫流程演练。模拟的是，如果有病人到急诊和发热门诊，医生护士发现他是异常发烧，发现他身上有烈性的传染病。
整个演练过程，医院防控警报开始，通知后方管理层，检验科、放射科、配合急诊医生给病人做检查。整个流程走了一遍，病人从发热门诊，到放射科，到检验科，最后到感染科的负压病房。这个演练我们每年都在搞，就是让大家熟悉一下流程。
没想到一月份（新冠病*肺炎）就爆发了，走过流程的医生和护士们觉得，办的这个演练是太及时了。所以说这次疫情来，医院里面的各种流程，我们都磨合的非常顺了。
来到武汉之后，这些流程都能派上用场。
04
“不顾一切的往上冲，不是英雄是莽夫”
大家都知道张文宏（复旦大学附属医院感染科主任），张文宏教授要在上海领导上海的防疫，这次我把副主任张继明带到武汉，医院。
医院医院（形式），医院，而是体育馆。
这里面最复杂的是什么？不是治病，病人都是轻症，治病很简单，关键是流程。保护医生，隔离病人，让为病人服务的这些医生和相关的工作人员不要染病，这是关键的关键。
兵马未动粮草先行，这个粮草是什么？就是感控（感染防控）专家先去摸排地形，把流程建立好。如果前方是个地雷阵，感控专家要先去探一下，什么地方有地雷，什么地方是安全的。
不顾一切的往上冲，那不是英雄，那是莽夫。科学的应对疫情非常重要。这次武昌医院的感控流程都是医院建立的，最早开舱，最早收病人。
在医院的光谷院区，陈澍教授也是把病房感控流程，全部考虑设计进去了。团队多个人，一致认为他是我们的“安全官”。
什么是“安全官”？他说走大家往前走，他说停那大家就停。他预感有些流程和操作不安全的时候，及时叫停。确认安全了，再往前冲。
今天有个医生比较着急，要做吸痰。我们是做好相关的防护后，再让医生去取痰液的样本。有时候医生非常着急，非常想去马上抢救病人，普通病人没问题，但这是新冠病*感染的病人，在取痰的过程当中，病人容易出现呛咳，有喷射性的气溶胶，整个空气当中都是，这时候是非常不安全的。一定要做好防控工作。
05
“强制让医生休息，暂时不考虑轮换”
我现在是强制让医生休息。现在一线的医生都不按照值班日程来上班了，下班了也不走，上班也是早早过来。
我理解他们的心情，但我也跟他们讲，这样并不利于“打持久战”。
医院工作习惯了，有重症病人的时候，没什么下班的概念，直到病人症状平稳后才能走，养成了这个习惯。现在也是，到点下班后，他们也还在病区里，还在讨论病情。我觉得这样不好，现在是强制的让医生下班回去休息，目前正在执行中。
目前支援武汉的医生已经来了一段时间，暂时没有考虑过轮换，短期内不会。医生刚工作了一段时间，刚对自己的病人熟悉，已经上手，如果频繁轮换，可能不利于对病人进行一个持续性的治疗。
武汉当地的后勤保障力度也很大。我们团队医生、护士的住宿生活，都安排得的井井有条，保证住的非常舒适，能吃到热的饭菜。实际上医护对吃的也没什么特别要求，能吃上热的饭菜已经非常不错。大家吃饭也不准点，什么时候下（病区）什么时候吃。在医院里面有微波炉，酒店里有保温箱，饭菜能放到里面，等人来了，不管什么时候来，都可以从里面拿出来热的饭菜。
从后勤上面保障了住、吃没问题，医生的持续的战斗力能够一直存在的。
谈到医疗物资，很多人都非常关心。非常感谢当地*府。医院在一线的四支队伍现在物资都不缺，节省用不浪费，我觉得是够的，没有任何问题。如果疫情能够控制，能够稳定，我想这物资更不成问题，目前物资不是我们考虑的最主要矛盾。
另外还是非常感激社会各界和海外的朋友，他们非常积极踊跃，为我们捐赠了很多的物资。我也想通过这个机会感谢他们，正是因为他们鼎力相助，让我们更有信心，有更多的资源，更多的动力把这个持久战打下去。
06
“老百姓戴口罩足够，不需要戴护目镜”
（记者注：国家卫健委第一批赶赴武汉的专家组成员、医院呼吸重症科主任王广发曾经发微博推测出自己感染新冠病*的途径是，病*先进了他眼结膜，然后再到全身。新冠病*能否通过眼结膜传播，成为备受